十二指腸潰瘍？
約於11月中到醫院照胃鏡，檢查出12指腸潰瘍無幽門桿菌，吃了近一個月的得喜胃，目前一直發生一些狀況，會脹氣，不定時的腹瀉(軟便或水便，也有連續幾天發生腹瀉的狀況)，尤其一到晚上9~10過後一持續到白天，胃感覺到蠕動(正常時感覺不到蠕動，晚上到白天一直斷斷續續能感覺到)，然後就醒來又睡，醒來又睡，只要感覺蠕動就心悸，去看心臟科說是正常應該是竇性頻脈可能是神經易興奮，想問的是12指腸潰瘍有可能是內臟神經太過敏感造成的嗎?PPI會有效果嗎？
需要換藥嗎？
謝謝您
戴先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/12
彙整補充說明
十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病，通常與胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥物等因素有關。
根據您的描述，您已經進行了胃鏡檢查，並且未檢測到幽門桿菌，這意味著潰瘍的成因可能與其他因素有關。
您提到的脹氣、腹瀉及心悸等症狀，確實可能與內臟神經的敏感性有關。
內臟神經敏感性是指內臟對刺激的反應過度，這可能導致不適感的增加。
在您的情況中，十二指腸潰瘍可能會引起腸道的蠕動異常，進而影響到腸道的功能，導致脹氣和腹瀉。
特別是在晚上，當身體處於放鬆狀態時，腸道的活動可能會變得更加明顯，這也可能解釋為什麼您在晚上感覺到胃部蠕動並伴隨心悸。
至於PPI（質子泵抑制劑），這類藥物主要用於減少胃酸的分泌，從而促進潰瘍的癒合。
對於大多數患者來說，PPI的使用是有效的，能夠減少胃酸對潰瘍的刺激，並有助於緩解相關的症狀。
然而，長期使用PPI也可能導致一些副作用，例如小腸細菌過度生長，這可能會引起腹瀉等消化不良的症狀。
如果您在使用PPI後仍然感到不適，建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案。
醫師可能會考慮更換藥物或添加其他藥物來改善您的症狀，例如促進腸道蠕動的藥物或是針對腹脹的藥物。
此外，飲食調整也是非常重要的，建議避免易發酵的食物，如豆類、乳製品等，並保持規律的飲食習慣。
在這種情況下，持續的醫療跟進是必要的，因為潰瘍的癒合和腸道的功能恢復需要時間。
若症狀持續或加重，應及時就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、充足睡眠和壓力管理，也有助於改善內臟神經的敏感性及整體的消化健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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