12指腸潰瘍引起的脹氣、腹瀉及心悸是否與內臟神經敏感有關?PPI治療效果如何?-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍?


約於11月中到醫院照胃鏡,檢查出12指腸潰瘍無幽門桿菌,吃了近一個月的得喜胃,目前一直發生一些狀況,會脹氣,不定時的腹瀉(軟便或水便,也有連續幾天發生腹瀉的狀況),尤其一到晚上9~10過後一持續到白天,胃感覺到蠕動(正常時感覺不到蠕動,晚上到白天一直斷斷續續能感覺到),然後就醒來又睡,醒來又睡,只要感覺蠕動就心悸,去看心臟科說是正常應該是竇性頻脈可能是神經易興奮,想問的是12指腸潰瘍有可能是內臟神經太過敏感造成的嗎?PPI會有效果嗎?
需要換藥嗎?
謝謝您


戴先生,40~49歲男性,詢問日期:2020/12/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


PPi可能導致小腸細菌增加而腹瀉,請與主治醫師再討論

回覆日期:2020/12/12

彙整補充說明


十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病,通常與胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥物等因素有關。
根據您的描述,您已經進行了胃鏡檢查,並且未檢測到幽門桿菌,這意味著潰瘍的成因可能與其他因素有關。
您提到的脹氣、腹瀉及心悸等症狀,確實可能與內臟神經的敏感性有關。

內臟神經敏感性是指內臟對刺激的反應過度,這可能導致不適感的增加。
在您的情況中,十二指腸潰瘍可能會引起腸道的蠕動異常,進而影響到腸道的功能,導致脹氣和腹瀉。
特別是在晚上,當身體處於放鬆狀態時,腸道的活動可能會變得更加明顯,這也可能解釋為什麼您在晚上感覺到胃部蠕動並伴隨心悸。

至於PPI(質子泵抑制劑),這類藥物主要用於減少胃酸的分泌,從而促進潰瘍的癒合。
對於大多數患者來說,PPI的使用是有效的,能夠減少胃酸對潰瘍的刺激,並有助於緩解相關的症狀。
然而,長期使用PPI也可能導致一些副作用,例如小腸細菌過度生長,這可能會引起腹瀉等消化不良的症狀。

如果您在使用PPI後仍然感到不適,建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案。
醫師可能會考慮更換藥物或添加其他藥物來改善您的症狀,例如促進腸道蠕動的藥物或是針對腹脹的藥物。
此外,飲食調整也是非常重要的,建議避免易發酵的食物,如豆類、乳製品等,並保持規律的飲食習慣。

在這種情況下,持續的醫療跟進是必要的,因為潰瘍的癒合和腸道的功能恢復需要時間。
若症狀持續或加重,應及時就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、充足睡眠和壓力管理,也有助於改善內臟神經的敏感性及整體的消化健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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