12指腸潰瘍引起的脹氣、腹瀉及心悸是否與內臟神經敏感有關?PPI治療效果如何?-肝膽腸胃科

分享到:

十二指腸潰瘍?


約於11月中到醫院照胃鏡,檢查出12指腸潰瘍無幽門桿菌,吃了近一個月的得喜胃,目前一直發生一些狀況,會脹氣,不定時的腹瀉(軟便或水便,也有連續幾天發生腹瀉的狀況),尤其一到晚上9~10過後一持續到白天,胃感覺到蠕動(正常時感覺不到蠕動,晚上到白天一直斷斷續續能感覺到),然後就醒來又睡,醒來又睡,只要感覺蠕動就心悸,去看心臟科說是正常應該是竇性頻脈可能是神經易興奮,想問的是12指腸潰瘍有可能是內臟神經太過敏感造成的嗎?PPI會有效果嗎?
需要換藥嗎?
謝謝您



戴先生,40~49歲男性,詢問日期:2020/12/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


PPi可能導致小腸細菌增加而腹瀉,請與主治醫師再討論



回覆日期:2020/12/12

彙整補充說明


十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病,通常與胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥物等因素有關。
根據您的描述,您已經進行了胃鏡檢查,並且未檢測到幽門桿菌,這意味著潰瘍的成因可能與其他因素有關。
您提到的脹氣、腹瀉及心悸等症狀,確實可能與內臟神經的敏感性有關。

內臟神經敏感性是指內臟對刺激的反應過度,這可能導致不適感的增加。
在您的情況中,十二指腸潰瘍可能會引起腸道的蠕動異常,進而影響到腸道的功能,導致脹氣和腹瀉。
特別是在晚上,當身體處於放鬆狀態時,腸道的活動可能會變得更加明顯,這也可能解釋為什麼您在晚上感覺到胃部蠕動並伴隨心悸。

至於PPI(質子泵抑制劑),這類藥物主要用於減少胃酸的分泌,從而促進潰瘍的癒合。
對於大多數患者來說,PPI的使用是有效的,能夠減少胃酸對潰瘍的刺激,並有助於緩解相關的症狀。
然而,長期使用PPI也可能導致一些副作用,例如小腸細菌過度生長,這可能會引起腹瀉等消化不良的症狀。

如果您在使用PPI後仍然感到不適,建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案。
醫師可能會考慮更換藥物或添加其他藥物來改善您的症狀,例如促進腸道蠕動的藥物或是針對腹脹的藥物。
此外,飲食調整也是非常重要的,建議避免易發酵的食物,如豆類、乳製品等,並保持規律的飲食習慣。

在這種情況下,持續的醫療跟進是必要的,因為潰瘍的癒合和腸道的功能恢復需要時間。
若症狀持續或加重,應及時就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、充足睡眠和壓力管理,也有助於改善內臟神經的敏感性及整體的消化健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

如何有效治療十二指腸潰瘍引起的腹脹??

三年前曾患十二指腸潰瘍及出血,並測出有幽門桿菌且已殺菌.平日飲食已極儘清淡但仍常感腹脹且有脹氣,苦不堪言,有時夜晚脹到無法入睡.半年前照胃鏡,一切正常.但醫生為解決我腹脹問題,開了三個月的治酸劑(Ranitidine). 服畢後效果很好.但...


洪弘昌 醫師回覆-內科
有百分之60-90十二指腸潰瘍與幽門桿菌〈HP〉有關,而經三合一滅菌只有百分之10會有復發的可能性。而目前有所謂〈NUD〉非潰瘍性消化不良或復發性消化性潰瘍。建議作胃鏡時順便作HP細菌培養,如持續性脹氣,建議少吃易發酵食物如牛奶、豆類等。長...

如何有效治療十二指腸潰瘍引起的腹脹?-點我查看詳細內容


PPI治療期間,腹部不適是否為副作用或消化問題??

您好我現在還在治療潰瘍療程中,每天都有吃PPI,但最近肚臍上方約兩根手指頭寬度的地方不舒服,不是說很痛,但有點怪怪,悶悶的,請問這是吃PPI的副作用嗎?還是消化不良或者其它呢?


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肚臍上方約兩指寬的位置,大約是胃,或是橫結腸的位置,很難說是不是藥物的副作用所造成,建議還是找胃腸科醫師診斷比較好。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

PPI治療期間,腹部不適是否為副作用或消化問題?-點我查看詳細內容


十二指腸潰瘍引起的消化不良及治療方法?

醫師您好之前我曾提出問題,我有十二指腸潰瘍,目前吃PPI,劍突附近還是會悶,您說可能是消化不良,請問:1.我現在的飲食都很正常,造成消化不良的原因是因為有潰瘍嗎?還是另有原因呢?2.消化不良能藥物治療嗎?醫師大概會開什麼藥呢?3.醫師之前有...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)消化不良是屬於胃腸蠕動不良,可能過快或過慢2)大部份會開立促進蠕動/或抑制蠕動,消脹氣的藥物,若會便祕會加軟便藥.3)若還有不適,建議下一張處方簽先不要領,先再度就診調藥 (PPI有很多種,有時候須要調整).當然,藥物只是輔助,要...

十二指腸潰瘍引起的消化不良及治療方法-點我查看詳細內容


機能性腸胃障與自律神經失調:如何改善??

蘇醫師您好:我去年11月照胃鏡發現胃潰瘍,吃藥到今年3~4月.之後發現不吃藥即會腹脹(服用的藥據醫生說是消化?)5月29日在另一家肝膽腸胃科照胃鏡,6月3日照腸鏡,胃潰瘍已結疤,腸鏡亦正常.但是下腹部脹,醫生說是機能性腸胃障?(小腸臑動快)...


蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.自律神經失調是機能性腸胃障礙的主因.自律神經ok則機能性腸胃障礙亦會變好2.Diazepam,應注意有嗜睡之現象3.無飢餓感是一種機能性腸胃障礙4.體重減輕應再檢查有無糖尿病或甲狀腺功能的毛病5.此問題應請教中醫師

機能性腸胃障與自律神經失調:如何改善?-點我查看詳細內容


胃潰瘍引起的腸胃問題及社交困擾?

我有胃和十二指腸潰瘍的病史..三年前突然變的很會放屁..排便習慣也改變後來都不敢去學校了..(現在也是)..曾經看過醫生..但醫生說放屁是好事(我覺得壞事)..吃過消脹氣的沒用..喝了一段時間的優酪乳也沒用...吃清淡點也沒用....只要是...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 肚子易發脹、常放屁,大部份是腸胃功能不好,因有潰瘍病史,如症狀嚴重,要排除有無潰瘍復發。腸胃機能與飲食、飲食習慣、心情有關係,建議少吃產氣的食物,心情放輕鬆,吃東西慢慢吃。2. 如人多時就有症狀,可看精神科醫師看有無恐慌症。...

胃潰瘍引起的腸胃問題及社交困擾-點我查看詳細內容


相關常見問題