腹脹大且常有大便不乾淨感：肝膽腸胃問題的困擾-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的腹脹和大便不乾淨感的問題，可能與多種因素有關，尤其是肝膽腸胃的健康狀況。
首先，腹脹的原因可能包括腸道氣體過多、消化不良、腸道運動異常等。
您提到的腹部在晚上脹大，即使進食量少，這可能與您的飲食習慣、腸道功能以及心理因素有關。

首先，您提到的「大便不乾淨感」和「殘便感」，這可能是由於腸道蠕動不良或腸道敏感所引起的。
腸道的正常運作需要適當的飲食纖維、充足的水分以及良好的生活習慣。
如果腸道運動不順暢，可能會導致排便不完全的感覺。
此外，您提到的骨盆肌肉緊繃，可能是因為您在排便時用力過度，這樣的情況會形成一種惡性循環，進一步影響腸道的正常功能。

您提到的輕微潰瘍，可能會導致胃部不適，進而影響食慾和消化。
潰瘍可能會引起腹痛、脹氣等症狀，這些症狀在進食後可能會加重。
建議您在飲食上要特別注意，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且可以考慮分多餐進食，減少每餐的食量，這樣可以減輕胃部的負擔。

另外，您的體重減輕也值得關注，從47公斤降到35公斤，這可能是因為長期的飲食不均衡或是因為對食物的恐懼而導致的。
建議您尋求專業的營養師協助，制定一個適合您的飲食計畫，以確保攝取足夠的營養。

在心理方面，您提到的「大便強迫症」可能是由於對排便的焦慮所引起的。
這種情況下，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清這些焦慮的根源，並學習放鬆技巧，減少對排便的過度關注。

最後，持續的腹脹和排便問題，建議您定期就診胃腸科，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病。
醫師可能會根據檢查結果，為您提供更具體的治療方案，包括藥物治療或其他介入措施。

總之，您的情況需要綜合考量飲食、心理和生理因素，建議您尋求專業醫療團隊的協助，制定一個全面的健康管理計畫。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。