菜花手術後持續復發,該如何處理?-外科

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菜花不斷復發?


主任你好,我大概在6月底那邊診斷出菜花,7月份動了第一次雷射手術,隔一個月又復發了,醫生開了藥膏給我抹,還是無法清除,在10月底又動了一次雷射手術,而這次醫生有切得比較深,但近期洗澡時發現有一些地方又凸起來,又黑黑的,感覺像是又復發了... 復發的時間都離我手術結束都很近...我是否該注意哪些地方?
該清潔的也清潔了,術後抹藥也沒偷懶,但依舊還是復發。



困擾,20~29歲女性,詢問日期:2020/12/16

柯芳序 醫師回覆-外科


部分肛門濕疣可能侵犯及低位直腸如果是這種情形則需要住院在半身麻醉下進行電燒治療才能根治如果只是在診所用局部麻醉處理的確有可能會一再復發不知道妳是採取哪一種麻醉方式此外性伴侶最好也要一併接受治療或者全程使用保險套否則重複感染也是有可能的

回覆日期:2020/12/16

彙整補充說明


菜花(醫學上稱為濕疣或尖圭濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的皮膚病變,通常出現在生殖器或肛門周圍。
根據您的描述,您在接受了多次雷射手術後仍然出現復發的情況,這確實讓人感到困擾。
以下是一些可能的處理方式和建議,幫助您應對這一問題。

首先,您提到的復發可能與以下幾個因素有關:
1. 手術範圍不夠徹底:雷射手術雖然能有效去除可見的病變,但如果病灶周圍的病毒未被完全清除,則可能導致復發。
建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或更深入的手術,例如電燒治療,這種方法有時能更徹底地去除病變組織。

2. 免疫系統狀況:HPV感染的持續性與個體的免疫系統有密切關係。
如果免疫力較弱,則可能無法有效清除體內的病毒。
建議您注意均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於增強免疫力。

3. 性伴侶的治療:如果您有性伴侶,建議他們也進行檢查和治療,因為HPV是性傳播疾病,未經治療的伴侶可能會再次感染您。
使用保險套雖然不能完全防止HPV的傳播,但可以降低感染的風險。

4. 後續護理:手術後的護理非常重要,保持傷口清潔和乾燥,避免不潔的性行為,並遵循醫生的指示使用藥膏。
若有任何異常情況,應及時就醫。

5. 疫苗接種:考慮接種HPV疫苗(如九價疫苗),這可以幫助預防某些類型的HPV感染,降低未來復發的風險。

6. 定期檢查:定期回診,讓醫生檢查是否有新的病變出現,及早發現及處理可以減少復發的機會。

最後,對於您提到的黑黑的凸起,這可能是新的病變或是術後的肉芽組織,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查,以便確定具體情況並制定相應的治療計畫。

總之,菜花的治療和管理需要多方面的考量,除了手術外,還需注意免疫力、伴侶的健康狀況以及後續的護理。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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陳建升 醫師回覆-泌尿科
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柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。據您所說應該是沒有清除乾淨或是復發,若是如此應該再安排一次手術,手術後應避免不潔之接觸,更應進行安全之性行為才得免再度復發。

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