尿潛血問題：需要就醫嗎？-泌尿科

尿潛血問題？

醫生大人你好
之前也曾經來貴網站請教問題,這是第一次向您請教,本身曾作過碎石手術,作過幾次尿檢,有時有潛血+/_,有時沒有,但都沒有出現紅血球,日昨因為需要,去檢驗所作了尿檢,這是潛血1+,紅血球6~9.其他都正常,這有需要就醫嗎?我本身腎臟裡還有一些碎石約0.44,謝謝

二毛，50~59歲女性，詢問日期：2020/12/16

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

潛血反應使用化學反應來辨認尿中有無血紅素，有些血尿原因會造成血球破裂而不易看到完整紅血球，這時潛血反應有可能比紅血球更敏感(不易漏掉)。而缺點則是有些其他蛋白質也會造成陽性，因此在陽性時也要注意一下是否真的是血尿。而看到紅血球當然就是血尿(顯微性血尿)了。
血尿原因有很多，感染、結石、激烈運動、血液或腎臟疾病等都有可能，最需要注意的當然就是惡性腫瘤。由於你有腎結石，顯微性血尿有可能是結石導致，因此一般不必太擔心，追蹤腎結石時作腎臟及膀胱超音波應該足夠。但如果血尿突然變嚴重，例如出現肉眼可見的血尿，可能就必須再作一些檢查來排除惡性腫瘤或其他問題。

回覆日期：2020/12/16
資料來源：台灣e院 - 尿潛血問題

彙整補充說明

尿潛血的問題確實需要引起重視，尤其是您有過碎石手術的病史。
潛血的檢測結果顯示尿液中存在血紅素，這可能是由於多種原因引起的，包括但不限於腎結石、尿路感染、腎臟或膀胱的其他病變等。
您提到的紅血球數量為6~9，這表示有顯微血尿的情況，這樣的結果通常需要進一步的評估。

首先，潛血的檢測結果有時可能會受到多種因素的影響，例如近期的運動、飲食或是某些藥物的使用。
由於您有腎結石的病史，這可能是潛血的原因之一。
腎結石在移動或造成尿路刺激時，可能會導致微小的出血，進而在尿液中檢測到潛血。

根據目前的情況，建議您進一步就醫，尤其是考慮到以下幾點：
1. 持續性潛血：如果潛血的情況持續存在，尤其是伴隨著紅血球的增加，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。

2. 影像學檢查：考慮到您有腎結石的病史，建議進行腎臟及膀胱的超音波檢查，以評估結石的狀況及是否有其他異常。

3. 膀胱鏡檢查：如果潛血持續存在，且影像學檢查未能找到明確的原因，膀胱鏡檢查可以幫助直接觀察膀胱內部的情況，排除腫瘤或其他病變的可能性。

4. 定期追蹤：如果您在就醫後，醫生認為目前的情況不需要立即處理，則建議定期追蹤尿液檢查，觀察潛血的變化。

5. 心理健康：持續的健康焦慮可能會影響您的生活品質，與醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求心理支持，對於緩解焦慮也是有幫助的。

總結來說，雖然潛血的檢測結果可能與您的腎結石有關，但由於潛血可能是其他更嚴重問題的指標，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，以確保您的健康狀況。
保持良好的醫療追蹤和溝通，對於早期發現和處理潛在問題是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！