尿潛血問題?
醫生大人你好之前也曾經來貴網站請教問題,這是第一次向您請教,本身曾作過碎石手術,作過幾次尿檢,有時有潛血+/_,有時沒有,但都沒有出現紅血球,日昨因為需要,去檢驗所作了尿檢,這是潛血1+,紅血球6~9.其他都正常,這有需要就醫嗎?我本身腎臟裡還有一些碎石約0.44,謝謝
二毛,50~59歲女性,詢問日期:2020/12/16
李明輝 醫師回覆-泌尿科
潛血反應使用化學反應來辨認尿中有無血紅素,有些血尿原因會造成血球破裂而不易看到完整紅血球,這時潛血反應有可能比紅血球更敏感(不易漏掉)。
而缺點則是有些其他蛋白質也會造成陽性,因此在陽性時也要注意一下是否真的是血尿。
而看到紅血球當然就是血尿(顯微性血尿)了。
血尿原因有很多,感染、結石、激烈運動、血液或腎臟疾病等都有可能,最需要注意的當然就是惡性腫瘤。
由於你有腎結石,顯微性血尿有可能是結石導致,因此一般不必太擔心,追蹤腎結石時作腎臟及膀胱超音波應該足夠。
但如果血尿突然變嚴重,例如出現肉眼可見的血尿,可能就必須再作一些檢查來排除惡性腫瘤或其他問題。
回覆日期:2020/12/16
彙整補充說明
尿潛血的問題確實值得關注,尤其是您有過碎石手術的病史。
根據您的描述,您最近的尿檢結果顯示潛血1+,紅血球數量在6~9之間,其他檢查結果正常。
這樣的情況下,是否需要就醫取決於幾個因素。
首先,潛血的存在可能是由多種原因引起的,包括但不限於尿路感染、腎臟或膀胱結石、腎臟疾病、甚至是腫瘤等。
由於您有腎結石的病史,這可能是潛血的原因之一。
結石可能會刺激尿道或腎臟,導致微小的出血,這在尿檢中可能會顯示為潛血。
其次,您提到的紅血球數量(6~9)顯示出顯微性血尿的情況,這意味著在顯微鏡下可以觀察到紅血球的存在。
這通常是需要進一步評估的指標,因為持續的顯微血尿可能需要排除其他潛在的病因。
在這種情況下,建議您儘快就醫,尤其是泌尿科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查:
1. 超音波檢查:這可以幫助評估腎臟和膀胱的狀況,檢查是否有結石或其他異常。
2. 膀胱鏡檢查:如果潛血持續存在,膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部,排除腫瘤或其他病變的可能性。
3. 尿液細胞學檢查:這可以幫助檢查尿液中的細胞是否有異常,進一步評估是否存在腫瘤的風險。
此外,您提到的潛血有時出現有時消失,這可能與水分攝取、運動、甚至是飲食有關。
脫水或劇烈運動都可能導致尿液濃縮,從而影響檢查結果。
因此,保持良好的水分攝取和健康的生活方式也是非常重要的。
總結來說,雖然您目前的情況可能不需要立即擔心,但由於潛血和紅血球的存在,建議您儘快就醫進行進一步的檢查,以排除任何潛在的健康問題。
及早發現問題,能夠更有效地進行治療和管理,確保您的健康。
希望您能夠早日康復!
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