左鎖骨骨折術後症狀持續,該如何處理?-骨科

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鎖骨骨折術後?


陳醫生您好,我因為二年前約10月打球受傷已至於左鎖骨骨折開刀,鋼板拔除手術(植入鋼板手術後約10個月)後恢復感覺都正常,但從今年開始只要天氣有變化左肩鎖關節會開始有疼痛、痠痛的感覺,也開始會感覺左肩關節處有些動作會有點卡,有去掛骨科詢問過但當時醫生只說要我多熱敷跟多做一些左肩活動復健,不過問題好像沒有獲得改善,想請問陳醫生您的看法。
感謝


Alan,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/20

陳永學 醫師回覆-骨科


您好骨折後(無論是否開刀), 大約有40%的病人會遺留酸痛的問題, 一般而言, 大約在寒冷時節會較厲害, 症狀大多不劇烈, 須要時, 保暖有緩解的效果, 若症狀厲害, 可以使用止痛藥物., 謝謝

回覆日期:2020/12/20

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在左鎖骨骨折後的恢復過程中,出現了持續的疼痛和不適,尤其是在天氣變化時,這是相對常見的情況。
首先,骨折後的疼痛和不適感可能與多種因素有關,包括但不限於神經的影響、關節的活動度、肌肉的力量以及心理因素等。

在您提到的情況中,左肩鎖關節的疼痛和痠痛可能與以下幾個因素有關:
1. 關節炎或關節不穩定:骨折後,關節的穩定性可能受到影響,導致關節在某些動作中出現不適或疼痛。
隨著時間的推移,這種不穩定性可能會引發關節炎,尤其是在年齡增長或活動量增加的情況下。

2. 神經壓迫:您提到的「動作會有點卡」可能與周邊神經的壓迫有關。
鎖骨周圍有多條神經,若因為骨折或手術後的疤痕組織導致神經受到壓迫,可能會引發疼痛或麻木感。

3. 肌肉萎縮或不平衡:長期的固定或不活動可能導致肩部周圍肌肉的萎縮或力量不平衡,這會影響肩關節的穩定性和活動度,進而引發疼痛。

4. 氣候變化的影響:許多患者在氣候變化時會感受到關節的疼痛,這可能與氣壓變化、濕度等環境因素有關,這些因素會影響關節內的液體和組織的狀態。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 持續復健:雖然您已經進行了一段時間的復健,但建議您持續進行肩部的活動訓練。
可以考慮尋求物理治療師的幫助,制定個人化的復健計畫,專注於增強肩部的穩定性和靈活性。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆肌肉,減輕疼痛;而在炎症或腫脹的情況下,則可以考慮冷敷來減少不適。

3. 藥物治療:若疼痛持續影響生活品質,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,但建議在醫師的指導下使用。

4. 定期回診:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,進行詳細的檢查,包括X光或MRI,以排除其他潛在的問題,如骨折癒合不良、關節病變或神經壓迫等。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這些挑戰。

最後,請記得每個人的恢復過程都是獨特的,持續的疼痛不應被忽視,及時的醫療介入和適當的復健是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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