左鎖骨骨折術後症狀持續，該如何處理?-骨科

鎖骨骨折術後？

陳醫生您好，我因為二年前約10月打球受傷已至於左鎖骨骨折開刀，鋼板拔除手術(植入鋼板手術後約10個月)後恢復感覺都正常，但從今年開始只要天氣有變化左肩鎖關節會開始有疼痛、痠痛的感覺，也開始會感覺左肩關節處有些動作會有點卡，有去掛骨科詢問過但當時醫生只說要我多熱敷跟多做一些左肩活動復健，不過問題好像沒有獲得改善，想請問陳醫生您的看法。感謝

Alan，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
骨折後(無論是否開刀), 大約有40%的病人會遺留酸痛的問題, 一般而言, 大約在寒冷時節會較厲害, 症狀大多不劇烈, 須要時, 保暖有緩解的效果, 若症狀厲害, 可以使用止痛藥物., 謝謝

回覆日期：2020/12/20
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折術後

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左鎖骨骨折術後的恢復過程中，出現了隨著天氣變化而加重的疼痛和不適感，這種情況在骨折後的患者中並不少見。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 慢性疼痛：許多骨折患者在骨折癒合後，仍然會經歷慢性疼痛，這可能與神經受損、疤痕組織形成或關節周圍的肌肉緊張有關。
根據研究，約有40%的骨折患者會在傷後經歷持續的酸痛，尤其是在氣候變化時，這是因為氣壓和溫度的變化可能會影響到關節內的液體和組織，進而引發疼痛。

2. 關節僵硬：在骨折癒合過程中，關節周圍的肌肉和韌帶可能因為長期不活動而變得僵硬，這可能導致您在某些動作時感到卡頓或不適。
這種情況通常需要透過物理治療來改善。

3. 神經壓迫：如果您感覺到手臂或手指有麻木感，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
鎖骨周圍的神經在骨折或手術過程中可能受到影響，導致麻木或無力的感覺。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
- 持續復健：儘管您已經進行了一段時間的復健，但建議您繼續進行針對肩關節的物理治療，特別是針對增強肩部肌肉力量和靈活性的運動。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃。

- 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，促進血液循環；而在炎症或腫脹的情況下，冷敷則可以減輕不適感。

- 止痛藥物：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥物，如布洛芬或對乙醯氨基酚，但建議在使用前諮詢醫生的意見。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如MRI或神經傳導檢查，以排除其他潛在的問題。

- 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康，建議您與醫生或心理諮詢師討論，獲得必要的支持。

總之，您的症狀雖然在術後常見，但如果持續不改善，務必尋求專業醫療的幫助，確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！