神經內科醫師回應：頭部受創後的舌麻、臉麻與語言障礙-神經內科

承醫師回覆想再請教您？

您好，從109/7/14頭部被撞擊受傷經歷過，暈眩/視線模糊/腦脹/嘔吐/手腳麻/舌麻/左臉麻/急診時血壓141以上/無法忍受噪音量及速度（捷運/高鐵/說話）/語言障礙⋯等，至今依舊有舌麻/臉麻/無法左側躺/搭交通工具/開高速公路會有明顯的腦壓壓迫感，有照CT無礙，但腦波檢測有異常，詢問醫師原因，臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物，人名無法立刻辨別，看似很眼熟但已經想不起對方名字，時常左耳耳鳴後頭痛，大部分都是左半臉有症狀，頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂跟臉部痲痹，但醫師無法解釋，想請教江醫師有何建議或是判斷如何，另外請問這是需要進一步做什麼檢查嗎？如果mri找得到答案嗎？
感謝您🙏
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您好：
根據您的描述，似乎除了腦部外，還要考慮頸部肌肉骨骼的問題。
比較像是腦部問如下：
臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物，人名無法立刻辨別，看似很眼熟但已經想不起對方名字，時常左耳耳鳴後頭痛，大部分都是左半臉有症狀。
比較像是頸椎問題如下：
頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂。
腦部電腦斷層主要是排除腦部出血的問題。
至於MRI對於腦組織結構較為敏感，可看出廣泛性軸突傷害..等細微結構上的異常。（但這通常出現在嚴重的腦部損傷，不知道您當時是否出現意識喪失等嚴重傷害）

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您
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江醫師您好,因想讓自己早日康復,有想要前往給您問診,但是網路掛號已經掛滿很久...不知有何方式可以掛您的診呢?感謝您!

victoria，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
建議您在同一家醫院就醫，資訊會比較完整。

如果外傷造成的身體損傷，可考慮加上高壓氧治療，來加速身體的修復。

”
高壓氧廣泛用於治療各種身體組織及器官外傷、感染及缺氧之疾病，在國內外也用於治療此類外傷後腦部損傷。治療的原理是因高壓氧治療可以提供損傷之腦組織更高之氧氣濃度、協助損壞之腦組織復原；此外高壓氧也可以降低腦部的腫脹，藉以降低腦內壓力，減少腦組織持續損傷。---"

如有考慮高壓氧治療，建議可以找本院高壓中心協助掛號。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/23
資料來源：台灣e院 - 承醫師回覆想再請教您

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在109年7月14日的頭部受傷後，出現了多種症狀，包括舌麻、臉麻、語言障礙、暈眩、視線模糊等，這些症狀可能與頭部外傷後的神經系統損傷有關。
首先，您提到的舌麻和臉麻，可能是由於神經受損或壓迫所引起的，尤其是面神經或舌神經的問題。
這些症狀也可能與腦部的某些結構損傷有關。

您提到的語言障礙，可能是由於大腦的語言中樞受到影響，這通常發生在左腦的布洛卡區或韋尼克區受損的情況下。
這些區域負責語言的產生和理解，因此如果有損傷，可能會導致您在理解或表達語言上出現困難。

關於您提到的耳鳴和頭痛，這可能與神經系統的過度興奮或壓迫有關，特別是在頭部受傷後，腦部的壓力變化可能會引起這些症狀。
您無法忍受噪音的情況，可能是由於神經系統的敏感性增加，這在頭部外傷後是相對常見的現象。

至於檢查方面，CT掃描主要用於排除腦部出血或顯著的結構性損傷，但如您所述，腦波檢測顯示異常，這可能暗示著更細微的神經功能問題。
MRI檢查對於評估腦組織的結構異常非常敏感，能夠檢測到廣泛性軸突損傷等細微變化，因此建議您進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解腦部的狀況。

除了進一步的檢查，您也可以考慮尋求神經科醫師的專業意見，討論可能的治療方案。
高壓氧治療在某些情況下對於腦部損傷的恢復有幫助，因為它能夠提高腦組織的氧氣供應，促進修復過程。

最後，針對您提到的掛號問題，建議您可以直接聯繫醫院的客服或門診部門，詢問是否有其他的掛號方式或是候補名額，這樣可以更快地獲得醫療服務。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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