神經內科醫師回應:頭部受創後的舌麻、臉麻與語言障礙-神經內科

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承 醫師回覆想再請教您?


您好,從109/7/14頭部被撞擊受傷經歷過,暈眩/視線模糊/腦脹/嘔吐/手腳麻/舌麻/左臉麻/急診時血壓141以上/無法忍受噪音量及速度(捷運/高鐵/說話)/語言障礙⋯等,至今依舊有舌麻/臉麻/無法左側躺/搭交通工具/開高速公路會有明顯的腦壓壓迫感,有照CT無礙,但腦波檢測有異常,詢問醫師原因,臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物,人名無法立刻辨別,看似很眼熟但已經想不起對方名字,時常左耳耳鳴後頭痛,大部分都是左半臉有症狀,頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂跟臉部痲痹,但醫師無法解釋,想請教江醫師有何建議或是判斷如何,另外請問這是需要進一步做什麼檢查嗎?
如果mri找得到答案嗎?
感謝您🙏----------------------------------------------------------------------------您好:根據您的描述,似乎除了腦部外,還要考慮頸部肌肉骨骼的問題。
比較像是腦部問如下:臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物,人名無法立刻辨別,看似很眼熟但已經想不起對方名字,時常左耳耳鳴後頭痛,大部分都是左半臉有症狀。
比較像是頸椎問題如下:頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂。
腦部電腦斷層主要是排除腦部出血的問題。
至於MRI對於腦組織結構較為敏感,可看出廣泛性軸突傷害..等細微結構上的異常。
(但這通常出現在嚴重的腦部損傷,不知道您當時是否出現意識喪失等嚴重傷害)建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您---------------------------------------------------------江醫師您好,因想讓自己早日康復,有想要前往給您問診,但是網路掛號已經掛滿很久...不知有何方式可以掛您的診呢?感謝您!



victoria,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:建議您在同一家醫院就醫,資訊會比較完整。
如果外傷造成的身體損傷,可考慮加上高壓氧治療,來加速身體的修復。
”高壓氧廣泛用於治療各種身體組織及器官外傷、感染及缺氧之疾病,在國內外也用於治療此類外傷後腦部損傷。
治療的原理是因高壓氧治療可以提供損傷之腦組織更高之氧氣濃度、協助損壞之腦組織復原;此外高壓氧也可以降低腦部的腫脹,藉以降低腦內壓力,減少腦組織持續損傷。
---"如有考慮高壓氧治療,建議可以找本院高壓中心協助掛號。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/12/23

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在109年7月14日頭部受創後出現了一系列的症狀,包括暈眩、視線模糊、腦脹、嘔吐、手腳麻、舌麻、左臉麻、語言障礙等。
這些症狀顯示出您的神經系統可能受到影響,特別是與頭部受傷相關的神經功能障礙。

首先,舌麻和臉麻的情況可能與頭部的外傷有關,尤其是如果受傷影響到大腦的某些區域,例如控制面部感覺和運動的區域。
這可能導致您在感知和表達方面的困難,例如對人名的辨識和語言表達的障礙。
這些症狀也可能與神經傳導的問題有關,特別是在頭部受傷後,神經可能會受到損傷或發炎,導致這些感覺異常。

您提到的耳鳴和頭痛,尤其是在左側的症狀,可能與神經系統的損傷或頸部的肌肉骨骼問題有關。
頸椎的問題可能會影響到神經的傳導,進而導致頭痛和面部麻痺的感覺。
這些症狀的持續存在,特別是您無法忍受噪音和快速移動的情況,可能是由於神經系統的過度敏感或是腦部的壓力所引起的。

關於進一步的檢查,MRI(磁共振成像)是一個非常有用的工具,可以幫助醫生更清楚地了解腦部的結構和任何潛在的損傷。
MRI對於檢查腦組織的細微變化非常敏感,能夠檢測到CT可能無法發現的問題,如廣泛性軸突損傷等。
這些檢查可以幫助醫生更好地了解您的病情,並制定相應的治療計劃。

在這種情況下,建議您尋求神經科醫師的進一步評估和治療。
醫師可能會根據您的症狀和檢查結果,建議物理治療、藥物治療或其他治療方法來幫助您恢復功能。
此外,您提到的高壓氧治療也可以考慮,這種治療方法在某些情況下對於腦部損傷的恢復有幫助。

最後,關於掛號的問題,您可以考慮直接聯繫醫院的掛號中心,詢問是否有其他的掛號方式或是是否有候補名額。
希望您能早日康復,並能夠獲得適當的醫療照護。
祝您身體健康,平安喜樂。

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