懷孕31週上腹痛：小宮縮與胃痛之辨識及藥物影響-婦產科

懷孕31週上腹痛？

醫生您好，昨天早上覺得上腹疼痛，目前懷孕31週，去醫院檢查醫生說輕微小宮縮，因為我有感冒，上腹感覺很像是胃痛，因為分不清楚是宮縮還是胃痛，醫生開了一個hyoscyamine 0.125mg痙得寧錠，因為不放心上網查，是C級用藥沒有寫孕婦是安全的，一顆是acetaminophen 500mg 得百利寧錠就寫是安全的，我都各吃了兩顆，因為是第一胎，沒有什麼經驗，雖然是婦產科醫生開的藥，但我擔心影響寶寶，吃完藥的晚上覺得胎動特別久，請問醫生這會對寶寶有什麼影響嗎？另外醫生還有開安寶安胎藥給我備用，他說副作用會心悸發抖，有需要再服用就好，現在比較擔心的是已經吃下的兩種藥會不會對寶寶有影響？

謝小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
懷孕用藥安全分級的C級，屬於此一等級的藥物，一般以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。建議依醫師指示用藥，並請配合產檢時程觀察胎兒狀況，謝謝！

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2020/12/24
資料來源：台灣e院 - 懷孕31週上腹痛

彙整補充說明

您好！首先，懷孕31週時出現上腹痛的情況，確實需要仔細辨識是小宮縮還是胃部不適。
根據您的描述，醫生已經診斷為輕微的小宮縮，這在懷孕後期是相對常見的現象，尤其是隨著子宮的增大，可能會對周圍的器官造成壓迫，導致不適感。

小宮縮與胃痛的辨識
小宮縮通常會伴隨著肚子變硬的感覺，並且可能會有輕微的疼痛感。
您可以試著將手放在肚子上，感受是否有硬塊出現，這通常是宮縮的表現。
而胃痛則可能會伴隨著噁心、嘔吐或消化不良的症狀。
由於您提到有感冒的情況，這也可能影響到您的胃部，導致不適。

用藥安全性
關於您提到的用藥，hyoscyamine（痙得寧）屬於C級用藥，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有不良影響，但在孕婦中尚無足夠的研究來證明其安全性。
這類藥物通常在醫生認為其潛在利益大於風險的情況下使用。
至於acetaminophen（得百利寧），這是一種常見的止痛藥，通常被認為在懷孕期間是相對安全的，但仍需遵循醫生的指示。

胎動的變化
您提到在服用藥物後胎動特別久，這可能是因為藥物的影響，或是寶寶在活動。
胎動的變化有時會受到母體狀況的影響，例如飲食、情緒或身體不適等。
如果您對胎動的變化感到擔心，建議您隨時與醫生聯繫，進行進一步的檢查。

安胎藥的使用
醫生開的安胎藥如果有副作用如心悸或發抖，建議您在使用前再次與醫生確認是否真的需要服用，並告知醫生您的擔憂。
安胎藥的使用應該是根據具體情況來決定的，並非所有孕婦都需要使用。

總結建議
1. 持續觀察：請持續觀察自己的症狀，若有加重或其他異常情況，應立即就醫。

2. 遵循醫囑：依照醫生的指示用藥，並定期進行產檢，確保胎兒的健康。

3. 注意飲食與休息：保持良好的飲食習慣，避免油膩及刺激性食物，並確保充足的休息。

4. 與醫生溝通：如有任何疑慮，隨時與您的婦產科醫生聯繫，獲取專業的建議。

希望這些建議能幫助您更好地理解目前的情況，並祝您和寶寶健康平安！