懷孕31週上腹痛：小宮縮與胃痛之辨識及藥物影響-婦產科

Q: 懷孕31週上腹痛：小宮縮與胃痛之辨識及藥物影響

<p>提問者您好：懷孕用藥安全分級的C級，屬於此一等級的藥物，一般以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。建議依醫師指示用藥，並請配合產檢時程觀察胎兒狀況，謝謝！祝 平安 健康張 醫師 回</p>

懷孕31週上腹痛？

醫生您好，昨天早上覺得上腹疼痛，目前懷孕31週，去醫院檢查醫生說輕微小宮縮，因為我有感冒，上腹感覺很像是胃痛，因為分不清楚是宮縮還是胃痛，醫生開了一個hyoscyamine 0.125mg痙得寧錠，因為不放心上網查，是C級用藥沒有寫孕婦是安全的，一顆是acetaminophen 500mg 得百利寧錠就寫是安全的，我都各吃了兩顆，因為是第一胎，沒有什麼經驗，雖然是婦產科醫生開的藥，但我擔心影響寶寶，吃完藥的晚上覺得胎動特別久，請問醫生這會對寶寶有什麼影響嗎？
另外醫生還有開安寶安胎藥給我備用，他說副作用會心悸發抖，有需要再服用就好，現在比較擔心的是已經吃下的兩種藥會不會對寶寶有影響？

謝小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

提問者您好:懷孕用藥安全分級的C級，屬於此一等級的藥物，一般以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。
建議依醫師指示用藥，並請配合產檢時程觀察胎兒狀況，謝謝！祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/12/24

彙整補充說明

懷孕31週的時候，出現上腹痛的情況，確實需要仔細辨識是小宮縮還是胃部不適。
首先，子宮在懷孕期間會隨著胎兒的成長而逐漸擴大，這可能會導致一些不適感，包括腹部的緊繃感或疼痛。
小宮縮通常表現為肚子變硬，並伴隨著不規則的疼痛感，而胃痛則可能與飲食、消化不良或其他胃腸道問題有關。

您提到的hyoscyamine（痙得寧）是一種抗膽鹼藥物，主要用於緩解腸胃道痙攣，屬於C級用藥，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒的影響，但在人類的研究中尚未確定其安全性。
這類藥物在懷孕期間的使用應謹慎，尤其是對於第一胎的孕婦，因為對胎兒的潛在影響仍然不明確。

至於acetaminophen（得百利寧），這是一種常用的解熱鎮痛藥，通常被認為在懷孕期間是相對安全的，但仍建議在醫生的指導下使用。
您提到服用後胎動特別久，這可能是因為藥物的影響，或者是胎兒在活動的正常反應。
一般來說，胎動的變化應該持續監測，如果有明顯的減少或異常，應立即就醫。

關於安寶安胎藥，這類藥物通常用於減少子宮收縮，幫助維持妊娠。
副作用如心悸和發抖是可能的，但如果醫生認為有必要使用，則應遵從醫囑。
若您感到不適或有疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議。

在這個階段，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動以及充足的休息，並定期進行產檢，以確保母嬰健康。
如果上腹痛持續或加劇，或出現其他異常症狀，如出血、嚴重的腹痛或胎動異常，應立即就醫進行進一步檢查。

總之，懷孕期間的用藥需謹慎，任何不適都應及時與醫生溝通，確保自身及胎兒的健康。
希望您能夠安心度過這段美好的孕期，祝您和寶寶健康平安！