懷孕下腹痛:需考慮肝膽腸胃問題?-肝膽腸胃科

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下腹部壓痛 移動痛?


醫師您好,我目前懷孕16周,下腹突然會疼痛,壓下腹部或翻身、走路、打噴嚏、上廁所用力…等等都會特別痛。
疼痛第二天前往婦產科求診,醫生表示婦科超音波看起來還好,應該是韌帶拉扯,並開了安胎藥給我叫我多躺休息。
但今天已經疼痛第四天,始終沒有得到改善,晚上也會疼痛難入睡。
最近吃飯發現,剛吃幾口就跑廁所,糞便顏色像巧克力色,沒有拉肚子,但後段感覺比較黏,食慾也很正常。
壓痛最痛的地方是下腹部正中間,再來往左右兩邊也會壓痛。
是腸胃出問題嗎?
有需要再到腸胃科看診嗎?



融融,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應不像腸胃問題,若可以的話可驗糞便潛血以排除可能性。



回覆日期:2021/02/11

彙整補充說明


懷孕期間出現下腹痛的情況,確實需要謹慎對待,尤其是在您已經懷孕16週的情況下。
根據您提供的症狀,首先需要考慮幾個可能的原因。

1. 韌帶拉扯:如您所提到,醫生已經診斷為韌帶拉扯,這在懷孕期間是相對常見的現象。
隨著子宮的增大,周圍的韌帶會受到拉扯,導致疼痛。
這種疼痛通常是間歇性的,並且在活動或改變姿勢時會加劇。

2. 腸胃問題:您提到最近的排便情況和糞便顏色的變化,這可能與腸胃道的狀況有關。
巧克力色的糞便可能暗示著消化道出血,這需要進一步檢查。
雖然您沒有拉肚子,但如果伴隨著腹痛,建議您進一步檢查腸胃道的健康狀況,尤其是如果疼痛持續不改善的情況下。

3. 其他可能性:除了韌帶拉扯和腸胃問題,還有其他一些情況需要考慮,例如子宮外孕、卵巢囊腫破裂或其他婦科問題。
這些情況通常會伴隨著更劇烈的疼痛或其他症狀,如出血等。

基於您的症狀,尤其是下腹部的壓痛和糞便顏色的變化,建議您儘快就醫,並考慮進一步的檢查,例如腹部超音波或腸胃鏡檢查,以排除任何潛在的問題。
雖然婦產科醫生已經進行了初步檢查,但如果症狀持續或加重,轉診至腸胃科進行更專業的評估是合理的選擇。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解不適:
- 休息:多躺下休息,避免劇烈活動。

- 飲食調整:注意飲食,避免油膩、辛辣食物,選擇易消化的食物,並保持水分攝取。

- 觀察症狀:記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的其他症狀,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

最後,懷孕期間的任何不適都應該引起重視,尤其是當症狀持續不改善時。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,確保您和寶寶的健康。
希望您能儘快恢復健康!

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