懷孕下腹痛：需考慮肝膽腸胃問題？-肝膽腸胃科

下腹部壓痛移動痛？

醫師您好，我目前懷孕16周，下腹突然會疼痛，壓下腹部或翻身、走路、打噴嚏、上廁所用力…等等都會特別痛。疼痛第二天前往婦產科求診，醫生表示婦科超音波看起來還好，應該是韌帶拉扯，並開了安胎藥給我叫我多躺休息。但今天已經疼痛第四天，始終沒有得到改善，晚上也會疼痛難入睡。最近吃飯發現，剛吃幾口就跑廁所，糞便顏色像巧克力色，沒有拉肚子，但後段感覺比較黏，食慾也很正常。壓痛最痛的地方是下腹部正中間，再來往左右兩邊也會壓痛。是腸胃出問題嗎？有需要再到腸胃科看診嗎？

融融，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應不像腸胃問題，若可以的話可驗糞便潛血以排除可能性。

回覆日期：2021/02/11
資料來源：台灣e院 - 下腹部壓痛移動痛

彙整補充說明

您好！首先，懷孕期間出現下腹痛的情況確實需要謹慎對待，因為這可能涉及多種因素，包括生理變化、消化系統問題或其他潛在的健康狀況。
根據您所描述的情況，您已經在婦產科進行了檢查，醫生認為這是韌帶拉扯的結果，並開了安胎藥讓您多休息，這是合理的初步處理方式。

懷孕期間，隨著子宮的增大，周圍的韌帶和肌肉會受到拉扯，這可能導致下腹部的疼痛，尤其是在翻身、走路或用力時更為明顯。
然而，您提到的糞便顏色像巧克力色，這可能是需要進一步關注的症狀。
巧克力色的糞便可能表示消化道內部出現了出血，這可能來自上消化道（如胃或小腸）或下消化道（如結腸）。
雖然您沒有拉肚子，但糞便的顏色和質地變化仍然值得注意。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是腸胃科，進一步檢查以排除任何潛在的腸胃問題。
醫生可能會建議進行大便檢查、內視鏡檢查或其他影像學檢查，以確定是否有潛在的病變或出血情況。
此外，您提到的食慾正常，但如果伴隨有噁心或嘔吐的情況，也需要告知醫生，因為這可能與消化系統的問題有關。

在此同時，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣或難以消化的食物，選擇清淡、易消化的飲食，如米粥、蒸煮的蔬菜和水果等。

2. 保持水分：確保攝取足夠的水分，這對於消化系統的健康非常重要。

3. 適度休息：雖然您已經在休息，但也要注意避免過度勞累，保持良好的睡眠質量。

4. 觀察症狀：記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的其他症狀，這些信息對於醫生的診斷會有幫助。

總之，雖然韌帶拉扯是懷孕期間常見的問題，但您目前的症狀和糞便顏色的變化需要進一步的評估。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
祝您健康！