遠端橈骨骨折手術後手部麻木原因及預期恢復時間-骨科

遠端橈骨骨折？

醫師您好，我在2020年11月25日遠端橈骨骨折然後隔日手術開刀置入鋼板鋼釘固定，我現在手術完已經過了一個多月了，請問醫師，為什麼我的大拇指跟食指還有半個手掌都是很麻木的狀況，這個是什麼情形呢？請問醫師，我的手很麻木的情形會不會是已經有傷到手部的神經，跟開刀手術有關係嗎？請問醫師，我的手部大概還會麻木多久呢？請醫師幫忙我詳細解答一下，謝謝醫師

先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/27

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
大姆指及部份食指麻木，多為影響到橈神經淺枝，
若骨折很粉碎，軟組織腫漲較嚴重，幾個月麻木是有可能的，
手術本身多半從手掌側進入較多，會影響正中神經(中指、無名指較易麻木)。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/12/27
資料來源：台灣e院 - 遠端橈骨骨折

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，您在2020年11月25日進行了遠端橈骨骨折手術，並且在手術後一個多月的時間內，仍然感受到大拇指、食指及手掌部分的麻木感。
這種情況可能與手術過程中對神經的影響有關，特別是橈神經或正中神經的受壓或損傷。

首先，橈骨骨折手術通常涉及到對周圍軟組織的操作，包括肌肉、韌帶和神經。
在手術過程中，若有腫脹或出血，可能會對神經造成壓迫，導致麻木感。
您提到的麻木感主要集中在大拇指和食指，這通常與正中神經有關，因為正中神經負責這些手指的感覺和運動功能。

麻木的原因可能包括以下幾點：
1. 神經壓迫：手術後的腫脹或瘀血可能會壓迫到神經，造成麻木感。
這種情況在手術後的幾週內是相對常見的，隨著腫脹的減少，麻木感通常會逐漸改善。

2. 神經損傷：在手術過程中，若不慎損傷到神經，可能會導致持續的麻木感。
這種情況相對少見，但若麻木感持續不退，建議您與主治醫師進一步討論。

3. 術後恢復過程：每個人的恢復速度不同，通常在手術後的幾個月內，隨著組織的癒合和腫脹的減少，麻木感會逐漸改善。
一般來說，麻木感可能會持續幾週到幾個月，具體時間因人而異。

至於預期的恢復時間，通常在手術後的三個月內，若沒有其他併發症，麻木感會有明顯改善。
如果麻木感持續不變或加重，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細的檢查，必要時可進行影像學檢查或神經傳導檢查，以評估神經的狀況。

在此期間，您可以進行適當的復健運動，這有助於促進血液循環和神經的恢復。
建議您遵循醫師的指示，進行手腕的活動和伸展，並注意避免過度使用受傷的手部，以免加重症狀。

最後，保持良好的心態和耐心，因為手部的恢復需要時間。
如果有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助。
祝您早日康復！