運動導致的心臟擴大與高血壓:如何區分及治療?-心臟血管專科

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心臟擴大和高血壓?


醫生你好,本人有跑步習慣(一週40~50K), 每次一小時左右,從2016年開始今年年初開始因為高血壓的問題(收縮超過140), 最近才去心臟內科診治身高體重, 182c,/94kg抽血只有膽固存超標一點 225,血糖血脂都很正常,做了心臟超音波,醫生說我左心室有擴大和肥厚問題, 而且他認為這是高血壓造成的不過我有查文章, 有些文章會提到左心室擴大常運動的也會有那我的問題是1.心室擴大要如何區分病理性還是運動造成的?2.心室擴大和肥厚可逆嗎?會需要動手術處理嗎?3.高血壓有沒有可能是因為我過度運動造成心室擴大然後血壓變高?感謝醫生解惑


SK,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/28

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~

回覆日期:2020/12/28

彙整補充說明


運動導致的心臟擴大與高血壓之間的區分與治療是一個複雜的議題,尤其對於有運動習慣的人來說,了解自己的心臟狀況尤為重要。
根據您的描述,您有定期的跑步習慣,並且最近因為高血壓而就醫,心臟超音波檢查顯示左心室擴大和肥厚。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 心室擴大如何區分病理性與運動造成的?

心室擴大可以是生理性(運動引起的)或病理性(如高血壓、心臟病等)造成的。
生理性擴大通常發生在運動員中,這是因為心臟適應長時間的有氧運動,心肌增厚以應對更大的血液需求。
病理性擴大則通常伴隨其他症狀,如心衰竭、心律不整等。
醫生會根據您的病史、運動習慣、心臟超音波的數據(如心室壁厚度、心室大小、心功能等)來判斷。
一般來說,運動引起的擴大通常不會伴隨心臟功能的下降,而病理性擴大則可能會影響心臟的泵血能力。

2. 心室擴大和肥厚可逆嗎?
會需要動手術處理嗎?

心室擴大和肥厚的可逆性取決於其原因。
如果是由於高血壓引起的,控制血壓通常可以減少心室的肥厚,甚至在某些情況下使其恢復正常。
然而,如果擴大和肥厚已經導致心臟功能受損,則可能需要更積極的治療,包括藥物治療或在極端情況下的手術。
手術的必要性通常取決於心臟的結構性問題或其他併發症的存在。

3. 高血壓有沒有可能是因為過度運動造成心室擴大然後血壓變高?

過度運動本身不會直接導致高血壓,但如果運動過量導致身體過度疲勞或壓力,可能會影響自律神經系統,進而影響血壓。
此外,長期的高強度運動如果未能適當恢復,可能會導致心臟的適應性改變,進而影響心臟的結構和功能。
因此,建議您在運動時要注意適度,並確保有足夠的休息和恢復時間。

總結來說,您目前的情況需要密切監測和管理。
建議您與心臟內科醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查來確定心室擴大的具體原因,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
此外,控制血壓、維持健康的生活方式和適度的運動都是非常重要的。
保持良好的飲食習慣,定期檢查心臟健康,並在醫生的指導下進行運動,這樣才能有效地管理您的心臟健康。

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