運動導致的心臟擴大與高血壓：如何區分及治療？-心臟血管專科

心臟擴大和高血壓？

醫生你好,本人有跑步習慣(一週40~50K), 每次一小時左右,從2016年開始
今年年初開始因為高血壓的問題(收縮超過140), 最近才去心臟內科診治
身高體重, 182c,/94kg抽血只有膽固存超標一點 225,
血糖血脂都很正常,
做了心臟超音波,
醫生說我左心室有擴大和肥厚問題, 而且他認為這是高血壓造成的
不過我有查文章, 有些文章會提到左心室擴大常運動的也會有
那我的問題是

1.心室擴大要如何區分病理性還是運動造成的?
2.心室擴大和肥厚可逆嗎?會需要動手術處理嗎?
3.高血壓有沒有可能是因為我過度運動造成心室擴大然後血壓變高?

感謝醫生解惑

SK，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/28

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/12/28
資料來源：台灣e院 - 心臟擴大和高血壓

彙整補充說明

運動導致的心臟擴大與高血壓之間的區分，確實是一個複雜的問題，尤其是在您這樣有規律運動的情況下。
首先，我們需要了解心臟擴大的原因，並且根據不同的情況進行區分。

1. 心室擴大如何區分病理性與運動造成的：
心室擴大可以是由多種因素引起的，包括高血壓、心臟瓣膜疾病、心肌病變以及運動訓練等。
運動引起的心室擴大通常被稱為「生理性擴大」，這種情況下心臟的結構和功能會隨著運動的增加而適應，通常不會伴隨症狀或心臟功能的下降。
相對地，病理性擴大則可能伴隨心臟功能的減退、心律不整等症狀。
醫生通常會根據心臟超音波的結果、病史、運動習慣以及其他檢查（如心電圖、運動測試等）來進行區分。

2. 心室擴大和肥厚可逆嗎？
會需要動手術處理嗎？
：
心室擴大和肥厚的可逆性取決於其原因。
如果是由於高血壓引起的，控制血壓後，心室的結構可能會有所改善，這通常需要幾個月到幾年的時間。
若是由於運動引起的生理性擴大，則通常不需要治療，因為這是心臟適應運動的正常反應。
至於手術，通常只有在存在嚴重的心臟瓣膜疾病或其他結構性問題時才會考慮。

3. 高血壓是否可能因過度運動造成心室擴大而變高？
：
過度運動本身不太可能直接導致高血壓，但如果運動過量導致身體過度疲勞、壓力增加，可能會影響心血管系統的穩定性，進而影響血壓。
此外，運動後的恢復期如果不當，可能會導致心臟負擔增加，從而影響血壓。
因此，建議您在運動時要注意適度，並確保有足夠的休息和恢復時間。

在治療方面，首先應該控制高血壓，這通常需要藥物治療和生活方式的改變，包括飲食、運動和壓力管理。
定期的心臟檢查也是必要的，以便及早發現任何潛在的問題。
建議您與心臟內科醫師密切合作，根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。

最後，持續關注自己的身體狀況，並在運動時注意身體的反應，若有不適應及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！