板機指手術後持續疼痛原因分析-骨科

板機指術後問題？

醫師您好，我兩手中指都有板機指，有做傳統手術,拆線後手指雖然不會卡了，可以正常伸直，但現在變成兩手的中指往後扳都會疼痛,可以正常握拳，但只要出力握拳或出力握東西也會有疼痛感，手指目前沒有腫脹問題，我這樣的狀況持續大概有一個月，也有口服消炎、消腫的藥物，想尋問醫師您，我這樣的狀況是板機指沾黏回去還是肌腱斷裂或者是其他問題嗎？

楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/02

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

楊先生，若握拳正常肌腱斷裂的機率不高，發炎情況有可能持續超過一個月，應減少使用過度，若仍有疑問請至骨科門診。

回覆日期：2021/01/02
資料來源：台灣e院 - 板機指術後問題

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，手術後持續的疼痛可能有幾個原因。
首先，雖然您提到手指已經不會卡住，這顯示手術在某種程度上是成功的，但術後的疼痛仍然可能與以下幾個因素有關。

1. 術後發炎：手術後，身體會啟動自然的癒合過程，這可能會引起局部的發炎反應。
即使沒有明顯的腫脹，發炎仍然可能導致疼痛。
這種情況在手術後的幾週內是相對常見的，尤其是在使用手指進行活動後，疼痛可能會加劇。

2. 肌腱沾黏：手術後，肌腱可能會因為癒合過程中的纖維化而產生沾黏，這會限制肌腱的正常滑動，導致疼痛。
雖然您目前的手指可以正常伸直，但在某些動作下（如用力握拳或扳指）可能會感受到疼痛，這可能是因為肌腱在活動時受到限制。

3. 神經受壓或損傷：手術過程中，周圍的神經可能受到影響，這可能導致疼痛或不適感。
即使沒有明顯的神經損傷，手術後的腫脹或疤痕組織也可能對神經造成壓迫。

4. 肌肉或韌帶的過度使用：在手術後的康復過程中，過度使用手指或不當的使用方式可能會導致肌肉或韌帶的疲勞和疼痛。
這在您提到的出力握拳或握東西時特別明顯。

5. 其他潛在問題：雖然肌腱斷裂的機率不高，但如果疼痛持續且無法改善，建議您回診讓醫生進行詳細檢查，以排除其他可能的問題，如感染或其他結構性損傷。

針對您的情況，建議您儘量減少手指的過度使用，並持續服用醫生開立的消炎藥物。
如果疼痛持續不改善，或有其他不適症狀出現，請務必回診讓醫生進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或MRI）來了解手指的具體情況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

最後，術後的復健也非常重要，適當的物理治療可以幫助改善手指的功能，減少疼痛，並促進癒合。
請遵循醫生的建議，並在專業的指導下進行復健訓練。
希望您能早日康復！