矯正牙齒-牙骨沾黏?
醫師您好:矯正了一年半發現,最近半年開始拉前面四顆門牙後,牙醫師發現我似乎兩顆假牙中的其中一顆牙骨沾黏導致這半年都拉不動於是建議我四顆牙齒一起做了去皮質骨手術,但開刀過後一個多月發現牙齒似乎還是沒動,醫師說如果下個月再不動就要考慮做正顎手術,想請問有無其他不需開刀的方式,例如拔除沾黏的牙齒做植牙等方式,實在不想因為矯正需要動到大手術。
另外想問現今有無方法可以確切判斷是哪顆牙齒沾黏謝謝
juju,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/03
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若有骨沾黏的狀況,即使把自然牙齒破壞掉再硬做人工植牙,也很難期待新植的人工牙齒會有很高的成功率,建議您先勿太急躁,依照原矯正醫師建議即可,若真的不想做正顎手術,也請清楚告知原矯正醫師。
謝謝!衛生福利部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。
回覆日期:2021/01/03
彙整補充說明
牙骨沾黏的情況確實會對牙齒矯正的效果造成影響,尤其是在矯正過程中,牙齒的移動受到限制時,可能會導致治療進展緩慢或停滯。
首先,了解牙骨沾黏的成因是非常重要的。
牙骨沾黏通常是由於牙齒周圍的骨組織與牙齒根部之間的結合過於緊密,這可能是因為牙齒的移動過程中,骨組織未能及時適應牙齒的位置變化所導致的。
在您的情況中,醫生建議進行去皮質骨手術,這是一種常見的手術方式,旨在減少骨組織的阻力,促進牙齒的移動。
然而,手術後仍然未見牙齒移動,這可能是因為骨組織的再生或其他因素影響了牙齒的移動。
針對您提到的避免手術的需求,以下是一些可能的替代方案:
1. 物理治療與矯正器調整:有時候,透過調整矯正器的力量或使用不同的矯正技術(如使用更輕的力量進行長時間的施力)可以促進牙齒的移動。
與您的矯正醫師討論是否可以調整目前的矯正計劃。
2. 使用骨釘或微型植體:這是一種較新的技術,可以在不進行大手術的情況下,提供額外的固定點,幫助牙齒移動。
這些微型植體可以在牙齒移動過程中提供穩定的力量,促進牙齒的移動。
3. 定期檢查與觀察:如果目前的狀況不急於進行手術,您可以選擇定期回診,觀察牙齒的變化。
醫生可能會根據牙齒的反應調整治療計劃。
4. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不安,尋求其他專業醫師的意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案。
至於如何確切判斷是哪顆牙齒沾黏,通常可以透過影像學檢查(如X光片或CBCT)來評估牙齒與骨組織的關係。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解牙齒的狀況以及是否存在沾黏的情況。
總之,牙骨沾黏的問題確實複雜,且每個人的情況都不同。
建議您與您的矯正醫師保持良好的溝通,並根據醫師的專業建議進行後續的治療決策。
如果有必要,尋求第二意見也是一個明智的選擇。
希望您能夠順利解決這個問題,早日達成理想的矯正效果。
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