高眼壓與乾眼症:治療方案及疑慮解答-眼科

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高眼壓+乾眼症?


之前眼壓都23-24。
醫生開了易舒壓跟瓶裝淚然人工淚液跟瓶裝護眼藥水還有淚膜眼藥膏,跟自己自費視舒坦單支人工淚液。
然後一個月後回診,眼壓是20跟23。
所以醫生又多開了一個易舒壓給我,其它藥都是一樣。
所以我想問1:那兩罐降眼壓的藥水,會影響乾眼嗎?
會使眼睛更加乾澀嗎?
2:自己已經有買單支人工淚液了,如果一樣再搭配醫生開的瓶裝人工淚液跟護眼。
這樣會使類固醇少點嗎?
還是其實都有再點瓶裝的。
不需要再額外買單支的呢?
多加點單支人工淚液,效果會比較好嗎?
3:高眼壓適合用充電式熱敷眼罩嗎?
適合溫度是多少呢?
眼罩是要以壓到眼球的緊度為主,還是輕碰到眼睛就好呢?
4:目前眼壓最高到25。

其餘都在20-23漂浮。
請問這樣的眼壓。

是需要一輩子都點降眼壓的嗎?



妹,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/06

何建賢 醫師回覆-眼科


妹小姐您好:1.使用降眼壓藥的前提是確定青光眼的可能性很大,如角膜厚度正常卻眼壓高,視野檢查有缺損產生,OCT檢查有異常出現,請先確定以上狀況再考慮點青光眼用藥。
2.工人淚水的使用,單看使用者的自覺症狀,沒有一定原則,但有含防腐劑的人工淚水建議一天的使用次數不要超過4次。
3.如果要使用產品熱敷眼球,建議以不要壓迫眼球為例。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2021/01/06

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 降眼壓藥水對乾眼的影響:
降眼壓的藥物,特別是某些類型的β-adrenergic拮抗劑或前列腺素類藥物,可能會對眼睛的淚液分泌產生影響,進而加重乾眼症狀。
這是因為這些藥物可能會抑制淚腺的功能,導致淚液分泌不足。
因此,您在使用降眼壓藥物的同時,若感覺眼睛更加乾澀,建議與醫生討論是否需要調整用藥或更換其他類型的降眼壓藥物。

2. 人工淚液的使用:
使用單支人工淚液與瓶裝人工淚液是可以的,這樣可以增加眼睛的濕潤度,減少乾眼的不適感。
若您已經在使用瓶裝的人工淚液,搭配單支的使用並不會造成過多的負擔,反而可以更有效地緩解乾眼症狀。
至於類固醇的使用,若醫生沒有開立類固醇藥物,則不需要擔心這方面的問題。
使用人工淚液的主要目的是為了保持眼睛的濕潤,減少不適感,並不會影響到類固醇的使用。

3. 充電式熱敷眼罩的使用:
充電式熱敷眼罩對於乾眼症患者是有幫助的,因為熱敷可以促進眼瞼腺的分泌,改善眼睛的油脂層,從而減少淚液的蒸發。
適合的溫度通常在40-45°C之間,過高的溫度可能會造成眼睛的不適或燙傷。
熱敷時,眼罩的壓力應該是輕輕覆蓋在眼睛上,不應該有過大的壓力,以免影響眼球的健康。

4. 眼壓的長期管理:
您目前的眼壓範圍在20-25之間,這個範圍雖然不算特別高,但仍需持續監測。
是否需要一輩子點降眼壓藥物,這取決於您的眼壓變化、視神經的健康狀況以及是否有青光眼的風險。
建議定期回診,讓眼科醫生評估您的眼壓及視神經狀況,並根據檢查結果來調整治療方案。
若眼壓持續在正常範圍內且視神經健康,醫生可能會建議減少用藥或改變治療策略。

總結來說,您的情況需要持續的醫療監測和適當的用藥調整。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,讓醫生根據您的具體情況提供最佳的治療方案。
希望您能早日改善眼睛的不適,保持良好的視力健康!

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