鼻腔出血與異物感：可能是瘜肉還是鼻咽癌？-耳鼻喉科

鼻腔少量出血肉眼用手電筒看得到鼻腔內有長東西？

你好，近期打噴嚏伴隨著血絲，一開始懷疑太冷可能打噴嚏太用力不以為意，後來用衛生紙清理鼻屎發現也有血絲，當天並沒有擤鼻涕或打哈欠，卻又伴隨著血絲，且連續好幾天，想請問醫師肉眼可見有可能是瘜肉嗎？雖然血量不多，但偶爾用手電筒觀察時，看得出來是在出血的！過幾天另一個鼻孔也有一些出血的狀況！上網查原因看到有報導指出有可能是鼻咽癌等等有點擔心，所以想請教一下，因為要過幾天才有辦法去醫院檢查。
本人這兩年常因扁桃腺發膿而住院，會不會也跟扁桃腺有關係呢？謝謝！

33，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，
依您描述的內容：
流鼻血原因有許多
最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致
但是
舉凡鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，
均有可能會導致流鼻血

建議致耳鼻喉科檢查為佳
若口服藥物治療效果不佳
也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼

帶血口水和扁桃腺和牙齦炎均有可能
建議若症狀持續
還是就診耳鼻科為佳

祝平安健康

回覆日期：2021/01/17
資料來源：台灣e院 - 鼻腔少量出血肉眼用手電筒看得到鼻腔內有長東西

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，鼻腔出血和異物感的確可能與多種因素有關，包括鼻息肉、鼻咽癌、鼻竇炎等。
首先，鼻腔出血的常見原因之一是鼻黏膜的乾燥或受損，這可能是由於氣候變化、過度擤鼻涕或外部刺激（如過敏或感染）所引起的。
您提到的打噴嚏伴隨血絲，可能是因為鼻黏膜受到刺激或損傷，導致小血管破裂而出血。

鼻息肉是一種良性的腫瘤，通常是由於慢性炎症或過敏反應引起的。
它們可能會導致鼻塞、嗅覺減退，甚至出現鼻腔出血的情況。
如果您在用手電筒觀察時能夠看到鼻腔內有異物感，這可能是鼻息肉的表現之一。
鼻息肉通常是柔軟的，並且在鼻腔內部的可見範圍內。

至於鼻咽癌，這是一種相對少見但嚴重的疾病，通常在早期可能不會有明顯的症狀。
鼻咽癌的症狀可能包括鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結腫大等。
雖然鼻咽癌也可能導致鼻腔出血，但通常伴隨著其他症狀，並且在早期階段不容易用肉眼檢查出來。

您提到的扁桃腺發膿的情況，可能與您的鼻腔問題有一定的關聯。
扁桃腺的慢性炎症可能會影響到鼻咽部的健康，導致鼻腔的黏膜變得更加脆弱，進而引發出血的情況。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行耳鼻喉科的檢查。
醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查，以便更清楚地觀察鼻腔內的情況，並確定是否存在息肉或其他病變。
如果有必要，醫生也可能會進一步進行切片檢查，以排除鼻咽癌的可能性。

在等待就醫的期間，您可以注意以下幾點：
1. 避免用力擤鼻涕，這樣可以減少對鼻黏膜的刺激。

2. 保持鼻腔的濕潤，可以使用生理鹽水噴霧來幫助潤滑鼻腔。

3. 觀察出血的頻率和量，如果出血情況加重或伴隨其他不適症狀，應儘快就醫。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當運動，並注意休息，這些都有助於增強免疫力，促進身體健康。
希望您能早日康復！