鼻腔少量出血 肉眼用手電筒看得到鼻腔內有長東西？
你好，近期打噴嚏伴隨著血絲，一開始懷疑太冷可能打噴嚏太用力不以為意，後來用衛生紙清理鼻屎 發現也有血絲，當天並沒有擤鼻涕或打哈欠，卻又伴隨著血絲，且連續好幾天，想請問醫師 肉眼可見有可能是瘜肉嗎？
雖然血量不多，但偶爾用手電筒觀察時，看得出來是在出血的！過幾天另一個鼻孔也有一些出血的狀況！ 上網查原因看到有報導指出有可能是鼻咽癌等等有點擔心，所以想請教一下，因為要過幾天才有辦法去醫院檢查。
本人這兩年常因扁桃腺發膿而住院，會不會也跟扁桃腺有關係呢？
謝謝！
33，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/17
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好，依您描述的內容：流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，均有可能會導致流鼻血建議致耳鼻喉科檢查為佳若口服藥物治療效果不佳也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼帶血口水和扁桃腺和牙齦炎均有可能建議若症狀持續還是就診耳鼻科為佳祝平安健康
回覆日期：2021/01/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您近期出現的鼻腔出血和異物感確實值得關注。
鼻腔出血的原因有很多，常見的包括鼻黏膜乾燥、過度擤鼻涕、鼻部外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、以及鼻腔內的腫瘤（如鼻息肉或鼻咽癌）等。
首先，您提到的「打噴嚏伴隨著血絲」可能是因為鼻腔內的血管較為脆弱，尤其在氣候乾燥或是用力擤鼻涕的情況下，容易造成鼻腔內膜破裂而出血。
這種情況在一般人中是相對常見的，尤其是對於有過敏性鼻炎或鼻竇炎病史的人來說。
至於您提到的鼻息肉，這是一種良性的腫瘤，通常不會引起出血，但如果息肉較大或位置特殊，可能會造成不適或出血。
肉眼可見的息肉在某些情況下確實可能引起出血，尤其是當它們受到刺激或摩擦時。
關於鼻咽癌，這是一種較為嚴重的情況，通常會伴隨其他症狀，如持續的鼻塞、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結腫大等。
鼻咽癌的出血通常不是以流鼻血的形式出現，而是可能在咳嗽時痰中帶血，或是鼻涕中出現血絲。
根據您的描述，若沒有其他明顯的症狀，單純的鼻腔出血不一定意味著鼻咽癌，但仍需進一步檢查以排除這種可能性。
您提到的扁桃腺問題，雖然與鼻腔出血不直接相關，但長期的扁桃腺發炎可能會影響整體的免疫系統，進而影響鼻腔的健康。
建議您在有機會時，儘快就醫進行耳鼻喉科的檢查，醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查，以便更清楚地觀察鼻腔內的情況，並確定出血的具體原因。
在等待就醫的期間，您可以注意以下幾點：
1. 避免用力擤鼻涕，保持鼻腔的濕潤，可以使用生理鹽水噴霧來減少鼻腔乾燥。
2. 觀察出血的頻率和量，若有大量出血或持續不止，應立即就醫。
3. 注意是否有其他伴隨症狀，如頭痛、耳鳴、視力變化等，這些都可能是需要進一步檢查的指標。
最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，增強免疫力，對於預防鼻部疾病也是非常重要的。
希望您能早日就醫，獲得正確的診斷與治療，祝您健康！
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