喉嚨異物感與頻尿感的治療方向-耳鼻喉科

喉嚨異物感？

醫師您好。我大約去年中開始喉嚨持續有積水感並且持續乾嘔。在醫院做胃鏡及腹部斷層檢查沒有異樣。醫生已胃食道逆流做治療四個多月並無改善。已經困擾到身心科就診了。不曉得要往哪個方向治療？另外同時間一起有頻尿感但是常常尿不出來的狀況。不曉得是否有關。謝謝

陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/22

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

喉嚨異物感常見與胃食道逆流、鼻涕倒流或抽菸等有關，若還未經耳鼻喉科醫師檢查，可至耳鼻喉科接受鼻子、喉嚨及下咽喉部的相關檢查，胃食道逆流除藥物控制外，飲食調整非常重要，應該減少咖啡、茶及甜點等攝取，單靠藥物無法完全改善症狀。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/01/22
資料來源：台灣e院 - 喉嚨異物感

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，包括喉嚨的異物感、乾嘔以及頻尿感，這些問題的確可能會讓人感到困擾，且可能涉及多個系統的問題。
以下是針對這些症狀的分析與建議。

首先，關於喉嚨的異物感和乾嘔，您提到已經接受過胃鏡及腹部斷層檢查，且結果正常，這意味著在消化系統方面並未發現明顯的病變。
您提到的胃食道逆流（GERD）治療四個多月仍無改善，這可能表示您的症狀不完全是由胃食道逆流引起的。
喉嚨的異物感有時可能與過敏、慢性咽炎、或是喉嚨肌肉的緊張有關，甚至可能是由於心理因素引起的。
建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 耳鼻喉科檢查：由於喉嚨的異物感可能與耳鼻喉科的問題有關，建議您再次就診耳鼻喉科，進行更詳細的檢查，特別是喉部的內視鏡檢查，以排除任何結構性問題或慢性炎症。

2. 過敏測試：如果懷疑是過敏引起的症狀，可以考慮進行過敏原檢測，看看是否有特定的過敏源導致您的喉嚨不適。

3. 心理因素：由於您提到已經困擾到身心科就診，這可能表示您的症狀也受到心理因素的影響。
心理治療或認知行為療法可能對於緩解您的症狀有所幫助。

接下來，針對頻尿感的問題，您提到常常尿不出來，這可能與膀胱的功能有關。
頻尿的原因可能有很多，包括：
1. 膀胱過動症：這是一種常見的膀胱功能障礙，會導致頻繁的尿意和急迫感。
您可以考慮與泌尿科醫師討論這個可能性，並進行相關的檢查。

2. 尿道問題：有時候尿道的狹窄或炎症也可能導致排尿困難，建議進一步檢查尿道的狀況。

3. 神經系統問題：某些神經系統的問題也可能影響膀胱的控制，這需要專業的神經科醫師進行評估。

4. 生活方式的調整：在飲食上，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等）可能有助於減少頻尿的情況。
此外，保持良好的水分攝取，但避免在睡前過多飲水，以減少夜尿的發生。

總結來說，您目前的症狀可能涉及多個系統，建議您持續與相關專科醫師保持聯繫，進行更深入的檢查與評估。
若有必要，您也可以考慮多專科合作的方式，讓不同領域的專家共同協助您找到病因並制定治療計畫。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。
祝您健康！