泌尿道反覆感染？
醫生好，上次跟您提問後有從婦產科診所（看六次）改到醫院泌尿科看，但雖然有尿痛、下腹隱隱痛的狀況，實際上驗尿跟細菌培養，醫生表示都沒有細菌，但我仍然把七天份抗生素吃完（醫生交待的）；過了一個禮拜又尿痛，改掛了另一間診所家醫科（假日只有這間有開），家醫科先開了抗生素後叫我驗尿下次看報告（所以也不知道結果）；我覺得很奇怪，之前也發生過感覺是有泌尿道感染的症狀還有不舒服，但實際上卻沒有感染，但還是會不舒服（最常出現是尿尿灼熱、微微刺痛），有沒有可能是有其他病症？
因為一個月內頻繁看這個問題太多次，我該注意的我全部都有注意了，想問下次如果還是有尿尿疼痛的狀況，要怎麼判斷是否是尿道炎？
（如果要一直看醫生才能確認，醫藥費負擔太多了！）
喵喵，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/24
李信毅 醫師回覆-泌尿科
可能也要去婦產科檢查一下是否有產道的發炎， 因為它很容易影響到尿道。
自己也去Google一下， 女性膀胱炎的危險因子， 了解一下自己的 清潔有沒有問題。
如果再次有症狀發生，建議要去泌尿科做腎臟超音波檢查，排除結石的問題。
回覆日期：2021/01/24
彙整補充說明
頻繁尿痛的情況確實讓人困擾，尤其在多次就醫後仍未找到明確的原因。
根據您所描述的症狀，包括尿尿時的灼熱感和下腹隱隱痛，這些都可能是泌尿系統的問題，但不一定是典型的尿道炎。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。
首先，尿道炎通常是由細菌感染引起的，但在您的情況下，尿液檢查和細菌培養均未顯示感染，這可能意味著您的症狀並非由細菌感染引起。
這種情況下，可能需要考慮其他非感染性因素，例如：
1. 慢性膀胱炎：這是一種膀胱的慢性炎症，可能與過敏、免疫系統異常或神經系統的問題有關。
患者常常會感到尿急、尿頻和疼痛，但檢查結果可能正常。
2. 膀胱過度活躍症：這是一種膀胱功能異常，導致頻尿和急迫感，可能伴隨疼痛感。
這種情況下，膀胱的神經可能過於敏感。
3. 慢性前列腺炎：如果您是男性，這也是一個需要考慮的因素。
慢性前列腺炎可能導致尿道疼痛和不適，且常常在檢查中找不到明確的感染跡象。
4. 尿道過敏或刺激：某些化學物質（如香皂、洗劑或潤滑劑）可能會刺激尿道，導致不適感。
5. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響膀胱的功能，導致頻尿和疼痛感。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續監測症狀：記錄下每次發作的時間、持續時間、伴隨症狀及可能的誘因，這有助於醫生更好地了解您的情況。
- 尋求專業意見：如果症狀持續，建議再次就醫，並考慮尋求泌尿科或婦產科的專家意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如超音波檢查以排除結石或其他結構性問題。
- 改善生活習慣：保持良好的水分攝取，避免過度憋尿，並注意個人衛生。
避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物）可能有助於減少症狀。
- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助，這可能對症狀有所改善。
最後，雖然醫療費用可能是一個考量，但持續的症狀若不加以處理，可能會影響生活品質，因此建議您在必要時尋求醫療幫助，並與醫生討論最合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。
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