頻繁尿痛：非尿道炎原因探討-泌尿科

泌尿道反覆感染？

醫生好，上次跟您提問後有從婦產科診所（看六次）改到醫院泌尿科看，但雖然有尿痛、下腹隱隱痛的狀況，實際上驗尿跟細菌培養，醫生表示都沒有細菌，但我仍然把七天份抗生素吃完（醫生交待的）；過了一個禮拜又尿痛，改掛了另一間診所家醫科（假日只有這間有開），家醫科先開了抗生素後叫我驗尿下次看報告（所以也不知道結果）；我覺得很奇怪，之前也發生過感覺是有泌尿道感染的症狀還有不舒服，但實際上卻沒有感染，但還是會不舒服（最常出現是尿尿灼熱、微微刺痛），有沒有可能是有其他病症？

因為一個月內頻繁看這個問題太多次，我該注意的我全部都有注意了，想問下次如果還是有尿尿疼痛的狀況，要怎麼判斷是否是尿道炎？（如果要一直看醫生才能確認，醫藥費負擔太多了！）

喵喵，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/24

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

可能也要去婦產科檢查一下是否有產道的發炎，因為它很容易影響到尿道。自己也去Google一下，女性膀胱炎的危險因子，了解一下自己的清潔有沒有問題。如果再次有症狀發生，建議要去泌尿科做腎臟超音波檢查，排除結石的問題。

回覆日期：2021/01/24
資料來源：台灣e院 - 泌尿道反覆感染

彙整補充說明

尿尿痛的症狀確實讓人感到困擾，尤其在多次就醫後仍無法找到明確的病因。
根據您的描述，您已經經歷了多次的檢查和治療，但仍然感到不適，這可能與多種因素有關。

首先，尿道疼痛和頻尿的症狀不一定是由尿道炎引起的。
雖然尿道炎是常見的原因之一，但還有其他可能的病因，例如：
1. 膀胱炎：這是一種膀胱的炎症，可能由於感染或其他因素引起。
即使尿液檢查未顯示細菌，膀胱炎仍可能存在。

2. 慢性攝護腺炎：特別是對於男性，攝護腺的炎症可能導致尿道疼痛和頻尿的症狀。
這種情況有時難以診斷，因為檢查結果可能正常。

3. 尿道狹窄：尿道的狹窄可能導致排尿時的疼痛和不適，這通常需要專業的檢查來確診。

4. 神經性膀胱：某些神經系統的問題可能影響膀胱的功能，導致頻尿和疼痛。

5. 過敏或刺激：某些化學物質（如肥皂、洗劑、潤滑劑等）可能刺激尿道，導致不適。

6. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響排尿，導致疼痛和頻尿的感覺。

在您再次出現尿尿疼痛的情況時，建議您可以考慮以下幾點：
- 詳細記錄症狀：記錄每次出現疼痛的時間、持續時間、伴隨症狀（如頻尿、夜尿等），這有助於醫生更好地了解您的情況。

- 尋求專業意見：如果症狀持續，建議再次回到泌尿科，並告訴醫生您之前的檢查結果和治療經歷。
可能需要進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或影像學檢查（如超音波），以排除其他潛在問題。

- 注意生活習慣：保持良好的個人衛生，避免憋尿，增加水分攝取，並注意飲食，避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等）。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助，這可能有助於改善症狀。

最後，雖然醫療費用可能是一個考量，但持續的症狀不應被忽視，因為及早診斷和治療可以避免未來更大的健康問題。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。