頻繁尿痛:非尿道炎原因探討-泌尿科

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泌尿道反覆感染?


醫生好,上次跟您提問後有從婦產科診所(看六次)改到醫院泌尿科看,但雖然有尿痛、下腹隱隱痛的狀況,實際上驗尿跟細菌培養,醫生表示都沒有細菌,但我仍然把七天份抗生素吃完(醫生交待的);過了一個禮拜又尿痛,改掛了另一間診所家醫科(假日只有這間有開),家醫科先開了抗生素後叫我驗尿下次看報告(所以也不知道結果);我覺得很奇怪,之前也發生過感覺是有泌尿道感染的症狀還有不舒服,但實際上卻沒有感染,但還是會不舒服(最常出現是尿尿灼熱、微微刺痛),有沒有可能是有其他病症?
因為一個月內頻繁看這個問題太多次,我該注意的我全部都有注意了,想問下次如果還是有尿尿疼痛的狀況,要怎麼判斷是否是尿道炎?
(如果要一直看醫生才能確認,醫藥費負擔太多了!)



喵喵,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/24

李信毅 醫師回覆-泌尿科


可能也要去婦產科檢查一下是否有產道的發炎, 因為它很容易影響到尿道。
自己也去Google一下, 女性膀胱炎的危險因子, 了解一下自己的 清潔有沒有問題。
如果再次有症狀發生,建議要去泌尿科做腎臟超音波檢查,排除結石的問題。



回覆日期:2021/01/24

彙整補充說明


頻繁尿痛的情況確實讓人困擾,尤其在多次就醫後仍未找到明確的原因。
根據您所描述的症狀,包括尿尿時的灼熱感和下腹隱隱痛,這些都可能是泌尿系統的問題,但不一定是典型的尿道炎。
以下是一些可能的原因及建議,供您參考。

首先,尿道炎通常是由細菌感染引起的,但在您的情況下,尿液檢查和細菌培養均未顯示感染,這可能意味著您的症狀並非由細菌感染引起。
這種情況下,可能需要考慮其他非感染性因素,例如:
1. 慢性膀胱炎:這是一種膀胱的慢性炎症,可能與過敏、免疫系統異常或神經系統的問題有關。
患者常常會感到尿急、尿頻和疼痛,但檢查結果可能正常。

2. 膀胱過度活躍症:這是一種膀胱功能異常,導致頻尿和急迫感,可能伴隨疼痛感。
這種情況下,膀胱的神經可能過於敏感。

3. 慢性前列腺炎:如果您是男性,這也是一個需要考慮的因素。
慢性前列腺炎可能導致尿道疼痛和不適,且常常在檢查中找不到明確的感染跡象。

4. 尿道過敏或刺激:某些化學物質(如香皂、洗劑或潤滑劑)可能會刺激尿道,導致不適感。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響膀胱的功能,導致頻尿和疼痛感。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續監測症狀:記錄下每次發作的時間、持續時間、伴隨症狀及可能的誘因,這有助於醫生更好地了解您的情況。

- 尋求專業意見:如果症狀持續,建議再次就醫,並考慮尋求泌尿科或婦產科的專家意見,進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如超音波檢查以排除結石或其他結構性問題。

- 改善生活習慣:保持良好的水分攝取,避免過度憋尿,並注意個人衛生。
避免刺激性食物(如咖啡、辛辣食物)可能有助於減少症狀。

- 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助,這可能對症狀有所改善。

最後,雖然醫療費用可能是一個考量,但持續的症狀若不加以處理,可能會影響生活品質,因此建議您在必要時尋求醫療幫助,並與醫生討論最合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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