胃部灼熱吃藥改善狀況不理想？
醫師您好，本身有胃食道逆流問題多年，兩年前開始接受治療，也多次照胃鏡檢查，檢查後只有些許發紅與類似灼傷的狀況，我的馬偕主治醫師開了泰克胃通給我服用，剛開始效果不錯對於此症也就放心許多。
去年十二月中，因泌尿出現血尿狀況而開始服用約兩週抗生素，必須停掉泰克（藥單上註明避免與胃藥共服），也在那時候開始出現怪異症狀，胃部會出現灼熱感（那感覺像是又熱又刺的感覺），且有時往胃的下面一些位置跑，有時則是在胃部活動，並且在灼熱感時會有打嗝的狀況，發作後則接著是肚子餓的感覺，非常奇怪.....一開始只是偶發到近期已經是常常發作了，不得已只好回去問主治醫師，也照了胃鏡，結果還是跟之前差不多只是囑咐我繼續吃泰克胃通，但自不明灼熱發病後，泰克胃通似乎對於灼熱的抑制效果有限，近期還因為灼熱不適感掛了急診，也緊急做了腹部ct檢查排除其他臟器問題，結果也是沒事......搞到後面自己也很尷尬，主治醫生也不知道到底怎麼了，因為胰臟等功能或者影像報告也是正常，其他臟器也不見有異狀，最後變得好像是心理因素上的問題一樣，生活品質嚴重影響，想請教醫生我該怎麼辦？
如果要完全排除是胃的問題還有什麼檢查您是比較推薦的呢？
另外，因為先前有感染過幽門桿菌也做治療了，長期服用泰克導致胃部比較不酸的環境，幽門桿菌若是沒有治療成功，復發是否有可能會出現這種灼熱不舒服的狀況呢，拜託醫生幫幫我了，真的很痛苦，謝謝。
kaguramaki，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/28
彙整補充說明
胃部灼熱不適的情況，尤其是在您有胃食道逆流病史的背景下，確實需要謹慎處理。
根據您提供的情況，您在服用抗生素期間停用了泰克胃通，這可能導致胃酸的分泌增加，進而引發胃部不適。
抗生素的使用有時會影響腸道菌群的平衡，這也可能是造成您胃部灼熱感的原因之一。
首先，您提到的灼熱感、打嗝和肚子餓的感覺，這些症狀可能與胃酸過多、胃炎或是胃食道逆流有關。
當胃酸過多時，可能會刺激食道，導致灼熱感，尤其是在進食後或空腹時。
建議您在飲食上注意，避免辛辣、油膩、咖啡因及酒精等刺激性食物，並且可以考慮少量多餐，這樣可以減少胃部的負擔。
至於您提到的幽門桿菌感染，這是一種常見的胃部感染，可能導致胃炎或消化性潰瘍。
如果您曾經接受過幽門桿菌的治療，但仍然感到不適，建議您可以進一步檢查是否有幽門桿菌的復發。
這可以透過呼氣測試、糞便抗原測試或內視鏡檢查來確認。
如果您希望進一步排除其他胃部問題，除了常規的胃鏡檢查外，還可以考慮進行24小時食道酸鹼值偵測，這是一種能夠評估食道內酸性環境的檢查，能幫助確定是否存在胃酸逆流的情況。
此外，胃排空測試也可以評估胃的排空功能，看看是否有胃排空延遲的情況。
在心理因素方面，長期的胃部不適可能會影響到您的情緒和生活品質，建議您可以考慮尋求心理諮詢，這樣可以幫助您更好地應對壓力和焦慮，改善生活品質。
最後，持續的醫療跟進是非常重要的，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的胃部不適。
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