胃部灼熱不適:如何解決?-肝膽腸胃科

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胃部灼熱吃藥改善狀況不理想?


醫師您好,本身有胃食道逆流問題多年,兩年前開始接受治療,也多次照胃鏡檢查,檢查後只有些許發紅與類似灼傷的狀況,我的馬偕主治醫師開了泰克胃通給我服用,剛開始效果不錯對於此症也就放心許多。
去年十二月中,因泌尿出現血尿狀況而開始服用約兩週抗生素,必須停掉泰克(藥單上註明避免與胃藥共服),也在那時候開始出現怪異症狀,胃部會出現灼熱感(那感覺像是又熱又刺的感覺),且有時往胃的下面一些位置跑,有時則是在胃部活動,並且在灼熱感時會有打嗝的狀況,發作後則接著是肚子餓的感覺,非常奇怪.....一開始只是偶發到近期已經是常常發作了,不得已只好回去問主治醫師,也照了胃鏡,結果還是跟之前差不多只是囑咐我繼續吃泰克胃通,但自不明灼熱發病後,泰克胃通似乎對於灼熱的抑制效果有限,近期還因為灼熱不適感掛了急診,也緊急做了腹部ct檢查排除其他臟器問題,結果也是沒事......搞到後面自己也很尷尬,主治醫生也不知道到底怎麼了,因為胰臟等功能或者影像報告也是正常,其他臟器也不見有異狀,最後變得好像是心理因素上的問題一樣,生活品質嚴重影響,想請教醫生我該怎麼辦?
如果要完全排除是胃的問題還有什麼檢查您是比較推薦的呢?
另外,因為先前有感染過幽門桿菌也做治療了,長期服用泰克導致胃部比較不酸的環境,幽門桿菌若是沒有治療成功,復發是否有可能會出現這種灼熱不舒服的狀況呢,拜託醫生幫幫我了,真的很痛苦,謝謝。



kaguramaki,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應可先再服藥(自費加量?)觀察,正常飲食。
必要則再24小時食道酸鹼值偵測(檢查會不舒服)。



回覆日期:2021/01/28

彙整補充說明


胃部灼熱不適的情況,尤其是在您有胃食道逆流病史的背景下,確實需要謹慎處理。
根據您提供的情況,您在服用抗生素期間停用了泰克胃通,這可能導致胃酸的分泌增加,進而引發胃部不適。
抗生素的使用有時會影響腸道菌群的平衡,這也可能是造成您胃部灼熱感的原因之一。

首先,您提到的灼熱感、打嗝和肚子餓的感覺,這些症狀可能與胃酸過多、胃炎或是胃食道逆流有關。
當胃酸過多時,可能會刺激食道,導致灼熱感,尤其是在進食後或空腹時。
建議您在飲食上注意,避免辛辣、油膩、咖啡因及酒精等刺激性食物,並且可以考慮少量多餐,這樣可以減少胃部的負擔。

至於您提到的幽門桿菌感染,這是一種常見的胃部感染,可能導致胃炎或消化性潰瘍。
如果您曾經接受過幽門桿菌的治療,但仍然感到不適,建議您可以進一步檢查是否有幽門桿菌的復發。
這可以透過呼氣測試、糞便抗原測試或內視鏡檢查來確認。

如果您希望進一步排除其他胃部問題,除了常規的胃鏡檢查外,還可以考慮進行24小時食道酸鹼值偵測,這是一種能夠評估食道內酸性環境的檢查,能幫助確定是否存在胃酸逆流的情況。
此外,胃排空測試也可以評估胃的排空功能,看看是否有胃排空延遲的情況。

在心理因素方面,長期的胃部不適可能會影響到您的情緒和生活品質,建議您可以考慮尋求心理諮詢,這樣可以幫助您更好地應對壓力和焦慮,改善生活品質。

最後,持續的醫療跟進是非常重要的,請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的胃部不適。

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