排尿量不少,尿意不明顯:可能是膀胱神經受損嗎?-泌尿科

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排尿量不少,尿意不明顯?


醫生您好,最近上小號感覺排尿量不少,但是膀胱卻沒有脹痛感,早起第一次也是如此。
這幾天有做簡單的喝水排尿紀錄,如連結內容所示。
https://docs.google.com/spreadsheets/d/17SYadNZIk4v8Nap1d3Fe1g1FpQR_1mzwNFD2vQSJykA/edit?usp=sharing其中早起最多一次到650cc,中間也幾次短時間內排尿量很多(一小時700~800cc)的,而這中間我的下腹部沒有像以前有尿很多有強烈尿意、脹痛感,最多就是悶悶脹脹的。
有時是感覺龜頭那的神經有刺激到,或是感覺陰莖脹脹的,才去上廁所,或是定期的排尿。
其中感覺最奇怪的一次是,感覺好像悶悶的然後有漏尿(1/29的1730-1800),跑去上廁所排掉400cc的量,後下腹就酸酸的。
請問這樣是膀胱神經有受損嗎?還是有什麼樣的問題嗎?



小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/29

李信毅 醫師回覆-泌尿科


一般膀胱200多CC就會有開始有尿液 ,不應該等到6百多cc才解尿,然後來看說會不會有反應。
也有遇過病人有憋尿的習慣,到最後 膀胱裡有一千多CC他都不知道,腎功能受損 腳腫起來去就醫 才發現 。
所以建議 還是要去泌尿科檢查看餘尿有沒有問題,再與醫師討論。



回覆日期:2021/01/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,排尿量雖然不少,但卻缺乏明顯的尿意,這確實可能與膀胱的神經功能有關。
正常情況下,膀胱在儲存尿液時會隨著尿液的增加而產生膨脹感,並在達到一定容量(通常約200-300cc)時,會傳遞信號給大腦,讓人產生尿意。
然而,您提到的情況顯示出膀胱的感覺神經可能受到影響,導致您無法正常感知尿意。

膀胱神經受損的原因可能有很多,包括外傷、手術後的併發症、神經系統疾病(如多發性硬化症、糖尿病引起的神經病變等)或是其他的病理狀況。
您提到的「悶悶脹脹」的感覺,可能是膀胱內部的壓力增加,但由於神經信號的異常,您無法感受到強烈的尿意或脹痛感。

此外,您提到的漏尿情況,可能是因為膀胱的控制機制失常,導致在膀胱內部壓力過高時,無法有效地控制尿液的排出。
這種情況在神經性膀胱的患者中是相對常見的,尤其是在神經受損的情況下。

建議您儘快就醫,尋求泌尿科專業醫師的診斷與治療。
醫師可能會建議進行尿流動力學檢查,以評估膀胱的儲存與排尿功能,並檢查是否有餘尿的情況。
這些檢查能幫助醫師更清楚地了解您的膀胱功能狀況,並針對性地制定治療計畫。

在此同時,您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 定期排尿:即使沒有明顯的尿意,建議您定時上廁所,避免膀胱過度膨脹,這樣可以減少漏尿的風險。

2. 增加水分攝取:保持適當的水分攝取,有助於尿液的生成與排出,並有助於膀胱的健康。

3. 記錄排尿情況:持續記錄您的排尿量與頻率,這對醫師了解您的狀況非常有幫助。

4. 尋求專業意見:如有可能,尋求神經科或泌尿科醫師的意見,進行全面的評估。

總之,您的症狀可能與膀胱的神經功能有關,及早就醫檢查是非常重要的,這樣才能針對性地進行治療,改善您的生活品質。
希望您能早日康復!

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