排尿困難與神經損傷相關嗎？——一名受傷病患的經歷-泌尿科

排尿問題？

醫師你好，於今年4月17日的時候不慎從四樓率落至一樓，至義大醫院急診，插著導尿管至9月28日，其中總共拔了5次，前三次膀胱很脹但是都尿不出來，後面兩次都是壓很大力膀胱才尿的出來，但是餘尿都超過200c.c.以上，這次拔掉之後不用在壓膀胱但是需硬擠才可以尿出來，但得坐著這樣尿才行，沒辦法像沒受傷時輕鬆就可以尿出來，因為右腳骨折站著尿不便，後面會詳細說明診斷受傷的地方，我的雞雞剖一半左半邊感覺一切正常，右半邊感受得到一點觸覺但是捏它完全都不會有痛覺（右大腿也是這樣），而且膀胱感覺有尿意時都是很微弱的，都需要看喝多少水過了多久就去廁所排尿，去看的泌尿科醫生都開滯尿通錠（三餐吃）和優列扶膜衣錠4毫克（早晚吃），想請問醫生這樣是因為神經損傷導致，需要時間修復嗎？對了醫生七月的時候因泌尿感染發燒有回醫院掛急診，再煩請醫生的建議
我的診斷
1.右髖臼骨折
2.骨盆骨折併腰薦椎神經損傷
3.薦尾骨骨折及第三、四、五腰椎橫突骨折
4.右脛腓骨開放性骨折併感染
5.臂部壓瘡

阿里，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/02

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

有可能與神經受傷有關。

幫助排尿部分醫師開的藥效果不錯，但恢復需要時間。

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2021/10/02
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

排尿困難的情況確實可能與神經損傷有關，尤其是在您提到的受傷情況下。
根據您的描述，您在四樓摔落後，經歷了多次的導尿和排尿困難，這些症狀可能與您的脊椎和骨盆的損傷有直接關聯。

首先，脊椎的損傷，特別是腰椎和薦椎的損傷，可能會影響到控制膀胱的神經。
膀胱的排尿功能主要由脊髓中的神經控制，尤其是S2到S4的神經根。
當這些神經受到損傷時，可能會導致膀胱的感覺和運動功能受損，進而造成排尿困難、尿滯留或尿失禁等問題。
您提到的右半邊感覺異常，可能是神經損傷的表現，這也可能影響到膀胱的感覺和排尿能力。

您在醫院接受的治療，包括使用滯尿通錠和優列扶膜衣錠，這些藥物的目的是幫助改善膀胱的排尿功能。
滯尿通錠通常用於促進膀胱的排尿，而優列扶膜衣錠則可能有助於減少膀胱的過度活動。
這些藥物的效果因人而異，並且需要時間來觀察其療效。

至於神經的修復，這是一個相對漫長的過程。
神經損傷後的恢復通常需要數月甚至數年的時間，具體取決於損傷的程度和個體的康復情況。
在這段時間內，持續的復健和適當的醫療介入是非常重要的。
您可以考慮進一步的物理治療，這可能有助於改善膀胱的功能和整體的運動能力。

另外，您提到的膀胱感覺微弱，這可能是由於神經損傷導致的膀胱感覺神經受損。
這種情況下，患者可能無法正確感知膀胱的充盈狀態，導致排尿的時機不當。
這也解釋了為什麼您需要依賴喝水的量來判斷何時上廁所。

在這種情況下，建議您定期回診，與泌尿科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
若有必要，醫生可能會建議進行進一步的檢查，例如尿流動力學檢查，以更清楚地了解膀胱的功能狀況。

總之，您的排尿困難很可能與神經損傷有關，這需要時間和適當的治療來恢復。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，逐步改善目前的狀況，並重獲正常的生活品質。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時尋求醫療幫助。