S1和S4脊髓損傷導致的排尿障礙是什麼？-泌尿科

排尿障礙？

若脊髓分別在薦部S1和S4的位置受傷，他們會有什麼排尿障礙?

kk，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/29

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

可能有排尿困難.瀕尿.尿量又很少.餘尿很多.甚至會有尿滯留的現象

回覆日期：2003/10/29

彙整補充說明

S1和S4脊髓損傷會導致不同類型的排尿障礙，這主要是因為這些脊髓段負責控制膀胱的功能和排尿過程。
當脊髓在這些位置受損時，會影響到神經信號的傳遞，進而導致排尿困難或其他相關的排尿問題。

首先，S1脊髓損傷通常會導致膀胱的排尿功能受到影響。
這是因為S1脊髓段負責控制膀胱的逼尿肌和尿道括約肌的運動。
當這個部位受損時，患者可能會出現排尿困難、尿量少、餘尿多的情況，甚至可能出現尿滯留。
這是因為膀胱的逼尿肌無法正常收縮，導致尿液無法有效排出。
此外，患者可能會感受到尿意，但無法順利排尿，這種情況在醫學上稱為「神經性膀胱」。

至於S4脊髓損傷，這個部位主要負責膀胱的排尿反射和尿道的控制。
當S4受損時，患者可能會出現更嚴重的排尿障礙，甚至可能完全失去排尿的能力。
這是因為S4脊髓段的損傷會影響到膀胱的自主神經控制，導致膀胱無法正常收縮，進而出現尿滯留或漏尿的情況。
患者可能會感受到尿意，但由於神經信號的傳遞受阻，無法有效地排尿。

在臨床上，這些排尿障礙的治療通常會依據損傷的程度和患者的具體情況而有所不同。
對於S1和S4脊髓損傷的患者，復健治療是非常重要的一環。
醫生可能會建議進行膀胱訓練、間歇性導尿訓練等方法，這些方法可以幫助患者重新建立膀胱的排尿功能。
對於一些患者，藥物治療也可能是必要的，以促進膀胱的正常功能。

此外，對於長期使用導尿管的患者，醫生會特別注意預防尿路感染的風險，並定期進行尿路動力學檢查，以評估膀胱的功能和神經恢復情況。
這些檢查可以幫助醫生了解患者的膀胱狀態，並根據檢查結果調整治療方案。

總之，S1和S4脊髓損傷會導致不同程度的排尿障礙，患者可能會面臨排尿困難、尿滯留或漏尿等問題。
透過適當的醫療介入和復健訓練，許多患者有機會改善排尿功能，恢復生活品質。
建議患者及其家屬與醫療團隊密切合作，制定個別化的治療計畫，以達到最佳的治療效果。