脊髓損傷與性功能障礙:問題探討-神經外科

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脊髓損傷的問題?


醫生您好 有問題想請教您今年過年以後,發現自己看A片不會勃起至泌尿科求診,由於過年期間有搬重物所以懷疑是脊髓受傷所以自己懷疑是這個問題(由於至今很久的小時候脊椎有受過傷所以才會做此懷疑,當時雖然沒有失禁以及麻木等問題,但是是在國術館直接處理,沒有拍x光或是磁振造影等檢查,所以我怕會因此較容易受傷),但是醫生說若是脊椎有問題不會只有性功能障礙,會伴隨肢體麻木以及大小便失禁等情況所以他認為我脊椎沒有問題,因為我沒有這個症狀(至少我覺得沒有),可是我自己還是覺得晨勃沒有之前硬,看a片雖然有反應但是沒有之前強烈,所以我想請教醫生1.若是脊髓造成的性功能障礙,有可能只有性功能障礙但是卻沒有大小便失禁的問題嗎?2.如果是輕微的脊髓損傷或是壓迫的症狀會是如何呢?(只是輕微的那種) 那如果有輕微的損傷或是壓迫有可能造成雖然還是能勃起但是勃起或是晨勃比較不硬的情況嗎?3.請問醫生覺得我的情況有需要做磁振造影等檢查嗎?4.如果是輕微的壓迫或是脊髓神經損傷,若是不理他會自己好嗎?先在這邊謝過醫生了 祝 順心



曾誠林,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/25

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


我的答案也是:若是脊椎有問題不會只有性功能障礙,會伴隨肢體麻木以及大小便失禁等情況,請先看泌尿科再做評估



回覆日期:2016/03/25

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,這是一個非常重要且複雜的議題,涉及脊髓損傷與性功能障礙之間的關聯。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 脊髓損傷與性功能障礙的關聯:
脊髓損傷確實可能導致性功能障礙,但並非所有情況下都會伴隨大小便失禁或肢體麻木。
性功能的調控涉及多個神經系統的部分,包括自主神經系統和中樞神經系統。
若損傷發生在特定部位,可能會影響勃起功能而不影響排尿功能。
例如,若損傷位於脊髓的上部,可能會導致勃起功能障礙,但下部的神經控制排尿的功能可能仍然正常。
因此,單純的性功能障礙不一定意味著脊髓有嚴重損傷。

2. 輕微脊髓損傷或壓迫的症狀:
輕微的脊髓損傷或壓迫可能不會立即表現出明顯的症狀,如麻木或失禁,但仍可能影響性功能。
這種情況下,可能會出現勃起硬度下降或晨勃減少的情況。
這是因為脊髓的輕微損傷可能影響到神經信號的傳遞,導致勃起的質量下降。
若您感受到晨勃的變化,這可能是身體對於壓迫或損傷的反應。

3. 是否需要進一步檢查:
鑒於您有過去的脊椎受傷史以及近期的症狀變化,建議您進一步進行磁振造影(MRI)等檢查。
這可以幫助醫生更清楚地了解脊髓的狀況,排除任何潛在的結構性問題。
即使目前沒有明顯的麻木或失禁症狀,進行影像學檢查仍然是明智的選擇,以確保沒有潛在的問題被忽視。

4. 輕微損傷或壓迫的自我恢復:
輕微的脊髓損傷或壓迫在某些情況下可能會自行恢復,但這並不保證。
若有持續的症狀,建議您尋求專業的醫療意見。
自我恢復的可能性取決於損傷的性質、位置以及個體的健康狀況。
若不加以處理,可能會導致症狀惡化或長期影響生活品質。

總結來說,脊髓損傷與性功能障礙之間的關係是複雜的,建議您不要忽視這些症狀,及早尋求專業醫療的幫助,進行必要的檢查與評估,以便獲得適當的治療與建議。
希望您能早日恢復健康,祝您順心如意!

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