脊髓損傷與性功能障礙：問題探討-神經外科

脊髓損傷的問題？

醫生您好有問題想請教您

今年過年以後，發現自己看A片不會勃起至泌尿科求診，由於過年期間有搬重物所以懷疑是脊髓受傷所以自己懷疑是這個問題(由於至今很久的小時候脊椎有受過傷所以才會做此懷疑，當時雖然沒有失禁以及麻木等問題，但是是在國術館直接處理，沒有拍x光或是磁振造影等檢查，所以我怕會因此較容易受傷)，但是醫生說若是脊椎有問題不會只有性功能障礙，會伴隨肢體麻木以及大小便失禁等情況所以他認為我脊椎沒有問題，因為我沒有這個症狀(至少我覺得沒有)，可是我自己還是覺得晨勃沒有之前硬，看a片雖然有反應但是沒有之前強烈，所以我想請教醫生
1.若是脊髓造成的性功能障礙，有可能只有性功能障礙但是卻沒有大小便失禁的問題嗎?
2.如果是輕微的脊髓損傷或是壓迫的症狀會是如何呢?(只是輕微的那種) 那如果有輕微的損傷或是壓迫有可能造成雖然還是能勃起但是勃起或是晨勃比較不硬的情況嗎?
3.請問醫生覺得我的情況有需要做磁振造影等檢查嗎?
4.如果是輕微的壓迫或是脊髓神經損傷，若是不理他會自己好嗎?
先在這邊謝過醫生了祝順心

曾誠林，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/25

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

我的答案也是:
若是脊椎有問題不會只有性功能障礙，會伴隨肢體麻木以及大小便失禁等情況，請先看泌尿科再做評估

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 脊髓損傷的問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，這是一個涉及脊髓損傷與性功能障礙的複雜議題，我會根據您的情況進行詳細的分析與說明。

首先，針對您的第一個問題，脊髓損傷確實可能導致性功能障礙，但通常伴隨著其他症狀，如肢體麻木、大小便失禁等。
這是因為脊髓的功能涉及多個神經通路，當某一部分受損時，可能會影響到相關的生理功能。
然而，存在一些情況，例如輕微的脊髓損傷或局部神經受壓，可能僅表現為性功能障礙而不伴隨其他明顯的症狀。
這種情況在臨床上並不常見，但並非不可能。

對於第二個問題，輕微的脊髓損傷或壓迫可能會導致性功能的變化，例如勃起的硬度下降或晨勃的減少。
這是因為性功能的正常運作需要神經系統的完整性，任何輕微的損傷或壓迫都可能影響到神經的傳導功能，進而影響勃起的質量。
這種情況下，儘管仍然能夠勃起，但可能會出現硬度不足的情況。

至於第三個問題，是否需要進行磁振造影（MRI）檢查，這取決於您的具體症狀和醫生的評估。
如果您有持續的性功能障礙，並且伴隨著其他不適感，建議您進一步進行影像學檢查，以排除潛在的脊髓或神經問題。
MRI是一種非常有效的檢查方式，可以幫助醫生了解脊髓的狀況，並判斷是否存在損傷或壓迫。

最後，對於第四個問題，輕微的脊髓壓迫或神經損傷是否會自行恢復，這通常取決於損傷的程度和性質。
輕微的損傷在某些情況下可能會隨著時間的推移而改善，但也有可能不會完全恢復。
因此，及早的診斷與治療是非常重要的，建議您不要忽視這些症狀，及時就醫以獲得專業的建議和治療。

總結來說，性功能障礙可能與脊髓損傷有關，但具體情況需要通過專業的醫療評估來確定。
建議您儘快就醫，並與泌尿科醫師或神經科醫師進行詳細的討論，以便獲得適當的診斷和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！