唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？-神經內科

失智症可提早檢查嗎。？

最近看到網路新聞，有唇皰疹的人得到阿茲海默症的機率更高，從小我就有唇皰疹
到現在也幾十年了，有時候很擔心自己會得到失智症。

請問醫生這方面的問題有辦法提早檢查嗎，該去做什麼檢查看什麼科好，還是說可以自費檢查之類的?

杰，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您目前30歲，發生失智症的機會很低。
目前有一些家族早發性的基因可以檢驗，如果沒有家族史，不建議提早檢驗。
通常有症狀的病患，我們會詢問病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、吸菸、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神經學檢查。

此外，安排心智評估：用客觀性的評估來檢測患者的心智狀態，包括記憶、推理、寫字、視覺和肌肉協調性及表達意見的能力等。常用簡易智能測試（MMSE）、臨床失智症評估量表（CDR）、阿茲海默症評估量表（ADAS Cog）等工具。

最後是進行神經和實驗室檢查：安排腦部電腦斷層或磁振攝影來檢查是否有腦部病變，以及抽血檢測一般血液生化值、維他命B12和葉酸血中濃度、甲狀腺、自費正子攝影檢查。

如果有相關問題，建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/01/30
資料來源：台灣e院 - 失智症可提早檢查嗎。

彙整補充說明

唇皰疹（單純性皰疹）是由單純皰疹病毒（HSV）引起的常見皮膚病，通常表現為嘴唇周圍的水泡和潰瘍。
根據最近的研究，唇皰疹與阿茲海默症（失智症的一種）之間的關聯引起了廣泛的關注。
雖然目前的研究顯示，長期感染唇皰疹病毒可能會增加阿茲海默症的風險，但這並不意味著每個有唇皰疹的人都會發展成失智症。

首先，您提到的擔憂是可以理解的，尤其是當您從小就有唇皰疹的情況下。
根據目前的醫學知識，失智症的發展通常與多種因素有關，包括遺傳、環境、生活方式和健康狀況等。
雖然唇皰疹可能是其中一個潛在的風險因素，但並不是唯一的因素。

關於提早檢查的問題，若您對失智症的風險感到擔憂，建議您可以尋求神經內科醫師的專業意見。
醫師會根據您的病史、症狀及生活方式進行評估。
一般來說，失智症的早期檢查包括以下幾個方面：
1. 病史詢問：醫師會詢問您的記憶力、思考能力、日常生活功能等情況，並了解您的家族病史。

2. 神經心理測試：這些測試可以評估您的記憶、注意力、語言能力和其他認知功能。
常用的測試工具包括簡易智能測試（MMSE）和臨床失智症評估量表（CDR）。

3. 影像學檢查：如有需要，醫師可能會建議進行腦部的電腦斷層（CT）或磁振攝影（MRI）檢查，以排除其他可能的病因。

4. 實驗室檢查：這可能包括血液檢查，以檢查維他命B1
2、甲狀腺功能等，這些都可能影響認知功能。

至於自費檢查的選擇，某些基因檢測可以評估阿茲海默症的風險，但這些檢查的適用性和準確性仍在研究中，並不一定適合每個人。
若您有興趣，建議與醫師討論，了解這些檢查的意義及其可能的結果。

最後，保持健康的生活方式對於降低失智症的風險是非常重要的。
這包括均衡飲食、定期運動、保持社交活動、良好的睡眠質量及管理壓力等。
這些措施不僅有助於改善整體健康，還能增強免疫系統，可能有助於減少唇皰疹的復發。

總之，若您對失智症的風險感到擔憂，建議儘早就醫，並與專業醫師進行詳細的討論和評估。
希望您能保持健康，並獲得所需的支持與資訊。