愛滋病患肛門菜花反覆發作,該如何處理?-泌尿科

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肛門菜花電燒三次還沒好?


醫師您好,我本身有愛滋,穩定治療中,我的肛門兩年前左右發現有菜花而且還蠻多的,後來先打了三次的九價疫苗再電燒,陸陸續續燒了三次但現在又復發了!門診醫生說我太容易流血所以只能盡量幫我燒乾淨,後來我也懷疑是因為沒燒乾淨才復發,還是說其實直腸內也有菜花燒不到才一直復發,我該直接去大醫院看嗎?
如果是去大醫院,應該看什麼科?



俊,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/03

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


請至直腸外科門診就診。


回覆日期:2021/02/03

彙整補充說明


針對您所提到的愛滋病患者肛門菜花反覆發作的情況,首先,我想強調的是,您目前的健康狀況需要特別關注,因為愛滋病患者的免疫系統相對較弱,容易受到各種感染,包括人類乳突病毒(HPV)所引起的菜花(尖銳濕疣)。

首先,您提到已經接受了九價疫苗的接種,這是預防HPV感染的有效措施,但疫苗的效果並不是百分之百,特別是對於已經感染的個體來說,疫苗的作用有限。
您提到的反覆復發,可能有幾個原因:
1. 治療不完全:如您所懷疑的,電燒治療可能未能完全清除所有病灶,特別是在肛門內部或低位直腸的病灶,這些部位在局部麻醉下可能難以徹底清除。

2. 免疫系統影響:由於您是愛滋病患者,免疫系統的功能可能受到抑制,這使得身體對於病毒的抵抗力降低,導致菜花的復發。

3. 持續接觸:如果您在治療期間仍有接觸到HPV病毒的機會,例如透過性行為或其他途徑,這也可能導致復發。

針對您的情況,建議您儘快尋求專業的醫療幫助。
由於您已經接受了多次治療,建議您前往大型醫院的直腸外科或皮膚科進行進一步的評估和治療。
這些科別的醫生能夠提供更專業的診斷,並可能建議進行內視鏡檢查,以確定肛門內部是否存在未被發現的病灶。

在治療方面,若多次電燒仍無法根除病灶,醫生可能會建議您住院進行全身麻醉下的手術,以便更徹底地清除病灶。
此外,使用外用藥物如酚瑞淨(Imiquimod)等,可能有助於清除微小病灶,但這需要在醫生的指導下進行。

在日常生活中,您可以採取以下措施來減少復發的風險:
1. 保持良好的衛生習慣:定期清潔肛門周圍,避免使用公共毛巾等可能接觸到病毒的物品。

2. 定期檢查:定期回診,檢查是否有新的病灶出現,並及時處理。

3. 健康的生活方式:保持均衡的飲食,適度運動,增強免疫系統的功能,避免吸煙和酗酒。

4. 避免性行為:在治療期間,建議避免任何形式的性行為,以減少傳染的風險。

最後,與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀和擔憂,這樣能夠更好地調整治療方案,確保您的健康得到妥善的管理。
希望您能早日康復!

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