請問？？？？
我的牙齒，咬合不整齊，本身也有戽斗，十年前有帶矯正器（牙套）矯正，再矯正一年多至兩年，在即將要矯正完成時，發生車禍，撞擊到下巴後，此時牙醫師說明我已經可以拆掉我的矯正器，就把我矯正器拿掉，然後事隔將近十年之後，我慢慢發現我的下排牙齒慢慢往內傾斜，造成上排牙齒都咬合在我下排牙齒的中間，以致於我的下排牙齒越來越傾斜，每次在進食時，可以咬斷食物，但已經完全無法咬碎食物，再說話的時候，下排牙齒會影響到舌頭的活動，影響發音，看過很多醫生，有些醫生沒有辦法之後，都跟我說明叫我找別的醫生，其中有一位醫生請我先帶矯正器，然後把下排牙齒往外扳，帶到牙齒往外扳以後，會有空隙，在開刀，把下排牙齒移進去順便把左右各一棵牙齒的空間切除掉，再帶矯正器，把空隙拉緊，我想請問一下，我可不可以直接開刀，或是有其他的建議方式，可以告知，謝謝各位。
annie，30~39歲女性，詢問日期：2003/02/15
賴麗文 醫師回覆-牙科
你好:關於你的問題,主要在於骨骼生長情況不協調,下顎骨太凸出,所以醫師建議你以開刀的方式處理,已屬於整形手術之一.然而依照一個完整療程,就是在術前術後,須要配合矯正處置,才能達到較佳的結果,不可省略任何一個步驟.祝 一切順利賴麗文醫師
回覆日期：2003/02/15
彙整補充說明
針對您所描述的下排牙齒傾斜問題，這是一個相當複雜的情況，涉及到牙齒的排列、咬合以及可能的顎骨結構問題。
您提到的過去矯正經歷、車禍後的影響，以及目前的咬合不整齊，都是需要仔細評估的因素。
首先，您提到的下排牙齒向內傾斜，可能是由於咬合不正所導致的。
當上下牙齒的咬合關係不正確時，會造成某些牙齒承受過多的壓力，進而導致牙齒的移位或傾斜。
這種情況下，若不進行適當的矯正，牙齒的狀況可能會隨著時間惡化，影響到咀嚼功能和發音。
在您考慮的治療方案中，手術和矯正器的結合是常見的做法。
根據您的描述，某位醫生建議您先使用矯正器將下排牙齒向外推，然後再進行手術。
這樣的步驟是有其必要性的，因為手術後的牙齒位置需要透過矯正器來維持，避免再次移位。
手術本身可能包括下顎骨的重建或調整，以改善咬合關係。
在決定是否直接進行手術之前，建議您尋求專業的牙顎矯正科醫師的評估。
這些專科醫師能夠提供更詳細的診斷，包括影像學檢查（如X光或CT掃描），以了解您的顎骨結構和牙齒排列的具體情況。
透過這些檢查，醫師可以制定出最適合您的治療計畫。
此外，您提到的戽斗問題也需要特別注意。
戽斗會影響牙齒的正常咬合，並可能導致牙齒的進一步傾斜。
若有必要，醫師可能會建議您進行戽斗的矯正，以改善整體的咬合關係。
在治療過程中，保持良好的口腔衛生也是非常重要的。
定期的牙科檢查和清潔可以預防牙周病等問題，這些問題若不加以處理，可能會進一步影響牙齒的健康和排列。
總結來說，針對您的情況，建議您尋求牙顎矯正專科醫師的評估，並考慮結合矯正器和手術的治療方案。
這樣不僅能改善下排牙齒的傾斜問題，還能有效提升咀嚼功能和發音的清晰度。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的口腔功能。
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