停經針後出現二次出血的原因及處理方式-婦產科

Q: 停經針後出現二次出血的原因及處理方式

<p>有關您的疑慮回應如下經過您的描述 研判目前的狀況確實應該返回原診治醫師以確認出血的狀況比較適當謝謝您的提問 並祝您健康快樂</p>

二次出血？

醫生您好，我在2020年有打過停經針（因有卵巢巧克力囊腫跟子宮腺瘤，腺瘤很小、很小），因藥效關係會在今年來月經，在1/27-1/31有出血，量很少，約像正常月經的第五第六天，我一直以為那就是月經，只是剛恢復所以來不多，後來在2/8又出血，目前到2/9今天的量一樣不多，但覺得比1月那次多一些些，想請問這是什麼原因，需要提早回診給醫生看嗎（固定三個月回診一次），我有在吃甲狀腺低下的藥，甲狀腺目前指數都正常，1月中旬回診時有抽血報告。
謝謝醫生百忙當中抽空回。

Y，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/10

陳致宇醫師回覆-婦產科

有關您的疑慮回應如下經過您的描述研判目前的狀況確實應該返回原診治醫師以確認出血的狀況比較適當謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/02/10

彙整補充說明

停經針（如諾雷德等）是一種常用於治療婦科疾病的藥物，特別是針對子宮內膜異常增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫等情況。
這類藥物的主要作用是抑制卵巢的功能，減少雌激素的分泌，進而減少月經出血或改善相關症狀。
然而，停經針的使用也可能導致一些副作用，包括不規則出血。

您提到的情況，即在停經針後出現二次出血，可能有幾個原因：
1. 荷爾蒙波動：停經針的作用是抑制卵巢功能，當藥物的效果逐漸減弱時，體內的荷爾蒙水平可能會出現波動，這可能導致不規則出血。
尤其是在剛開始恢復月經的初期，這種情況是比較常見的。

2. 子宮內膜狀況：由於您有卵巢巧克力囊腫和子宮腺瘤的病史，這些病變可能會影響子宮內膜的健康。
即使在停經針的治療下，內膜的狀況仍可能導致不規則出血。

3. 藥物副作用：停經針的副作用之一就是可能引起不規則出血，這在使用初期或是劑量調整時更為明顯。

4. 其他健康因素：您提到正在服用甲狀腺低下的藥物，雖然目前甲狀腺指數正常，但甲狀腺功能的變化也可能影響月經週期和出血情況。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
- 回診檢查：由於您已經有過卵巢巧克力囊腫和子宮腺瘤的病史，建議您提早回診，讓醫生進一步檢查出血的原因。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他必要的檢查，以排除任何潛在的問題。

- 記錄出血情況：在回診之前，建議您記錄出血的時間、量、顏色及伴隨的症狀（如經痛等），這些信息將有助於醫生進行診斷。

- 心理調適：面對不規則出血的情況，可能會感到焦慮，建議您保持良好的心理狀態，適度放鬆，避免過度壓力，因為壓力也可能影響月經的規律性。

- 遵循醫囑：在醫生的指導下，繼續服用甲狀腺的藥物，並定期檢查甲狀腺功能，確保身體的其他健康狀況穩定。

總之，停經針後的二次出血可能是由於荷爾蒙波動、子宮內膜狀況或藥物副作用等多種因素造成的。
建議您儘早回診，讓專業醫生進行評估和處理，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復！