心跳過快與呼吸急促：該如何處理？-心臟血管專科

心跳過快？

醫生您好。
上個月突然出現胸悶、呼吸急促、心跳過快的症狀，掛心臟科門診後有做心臟超音波檢查及24小時攜帶式心電圖，看診醫生認為沒事只說我的心臟重量是同年齡女性的一倍但也不需吃藥或回診。甲狀腺也有抽血確認過沒有異常。
但我仍舊會不時出現呼吸急促，以及和以往相比更容易喘稍微走動心跳數就會在120上下爬下階梯更會到180左右，想請問醫生我感到較容易喘及心跳較快是因為我心臟重量較重所導致的還是我其實應該再次就醫接受檢查?
另外想請問醫生在我這樣的狀況下運動需要注意什麼，雖然跟以往相比覺得更喘且心跳更快但其實沒有不舒服的感覺就不需要理會嗎?

R，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2021/02/19
資料來源：台灣e院 - 心跳過快

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、呼吸急促及心跳過快，這些情況確實需要引起重視。
雖然您已經接受過心臟超音波檢查及24小時攜帶式心電圖，並且醫生認為沒有明顯的心臟病變，但您的症狀仍然持續存在，這可能與多種因素有關。

首先，心臟重量較重可能會影響心臟的功能，但並不一定直接導致心跳過快或呼吸急促。
心臟的重量增加可能是由於心臟肌肉的肥厚，這在某些情況下可能會影響心臟的泵血效率，進而導致心跳加速。
這種情況通常需要進一步的評估，以確定是否存在心臟的結構性問題或功能性問題。

其次，您的症狀也可能與生活方式有關，例如情緒壓力、作息不正常、運動不足或是咖啡因攝取過多等。
這些因素都可能導致自律神經系統失調，進而引發心跳過快和呼吸急促的情況。
建議您可以嘗試調整生活作息，保持規律的運動，並減少咖啡因的攝取，這些都有助於改善症狀。

至於運動方面，您提到在稍微走動或爬樓梯時心跳會達到120甚至180，這確實是需要注意的。
雖然您表示沒有不適感，但這樣的心跳頻率在運動時仍然偏高，建議您在運動時應該選擇低強度的活動，並逐漸增加運動量，避免劇烈運動。
可以考慮進行一些輕鬆的有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動有助於增強心肺功能，同時也能減輕壓力。

如果您的症狀持續存在，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀變化及運動後的反應。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心臟的功能測試或是其他相關檢查，以排除潛在的問題。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要。
壓力和焦慮可能會加重心跳過快和呼吸急促的情況，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕鬆的音樂，這些都有助於減輕焦慮感。

總之，雖然您已經接受過檢查，但由於症狀仍然存在，建議您不要忽視這些徵兆，及時就醫以獲得更全面的評估和建議。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的狀況。