左肩胛骨癢、麻、痛的原因探討-神經內科

左肩胛骨癢.麻.痛？

醫生您好，左肩胛骨附近前一陣子會覺得麻麻的，後來開始發癢，去抓的時候，肩胛骨都沒什麼知覺，只有麻痺感；而近兩周以來，除了癢，還會間接性的刺痛，持續時間不一定，短則1.2分鐘，長則10來分鐘都有，原本因為發癢，到皮膚科就診，但診斷排除皮膚的問題，想問問這種症狀是什麼原因，且整體發作時間大約已經有3星期了。
謝謝您。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/21

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

建議至神經內科門診檢查。

回覆日期：2021/02/21
資料來源：台灣e院 - 左肩胛骨癢.麻.痛

彙整補充說明

左肩胛骨附近出現癢、麻、痛的症狀，可能涉及多種原因，尤其是神經系統或肌肉骨骼系統的問題。
根據您的描述，這些症狀已經持續了約三週，且皮膚科醫生已經排除了皮膚相關的問題，這意味著我們需要從其他方面來探討。

首先，肩胛骨附近的麻木感和刺痛可能與神經壓迫有關。
頸椎的神經根可能因為姿勢不良、長時間低頭或其他因素受到壓迫，導致神經傳導異常，進而引發麻木和刺痛的感覺。
這種情況在現代人中相當普遍，尤其是長時間使用電腦或手機的人。

其次，肩胛骨周圍的肌肉緊張或肌腱炎也可能是造成這些症狀的原因。
長時間的肌肉緊張會導致局部血液循環不良，進而引發疼痛和麻木感。
這種情況通常可以透過物理治療、熱敷或適當的運動來改善。

另外，您提到的癢感可能與神經的異常傳導有關，這在某些情況下會出現，例如帶狀皰疹或其他神經性疾病。
雖然您已經排除了皮膚問題，但有些神經性疾病可能不會在皮膚上表現出明顯的症狀。

建議您考慮以下幾個步驟來進一步了解和解決這些症狀：
1. 神經內科就診：由於您的症狀涉及麻木和刺痛，建議您尋求神經內科醫師的評估，進行必要的檢查，例如神經傳導速度測試或影像學檢查（如MRI），以排除神經壓迫或其他神經系統的問題。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和治療，改善肩胛骨周圍的肌肉緊張，促進血液循環，減少疼痛和麻木感。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭或不良坐姿，這樣可以減少對頸椎和肩部的壓力。

4. 熱敷與放鬆：在家中可以嘗試熱敷肩胛骨附近的區域，這有助於放鬆肌肉，改善血液循環，減少不適感。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能導致身體出現不適症狀，建議您注意心理健康，必要時尋求心理諮詢。

總之，左肩胛骨的癢、麻、痛症狀可能是多種因素造成的，建議您積極尋求專業醫療意見，進行全面的檢查和評估，以便找到合適的治療方案。
希望您早日康復！