背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析-神經內科

背部麻，抽痛？

醫生你好：
我後背部（肩頰骨附近）有一塊皮膚觸感怪怪的，按壓會痛，一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感，請問是發生了什麽狀況？？

Anderson，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Anderson 先生您好：
您提到“一塊皮膚觸感怪怪的....一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感”
這比較像是頸椎7-8. 或是胸椎T1的神經根受到壓迫造成的症狀。
通常是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形。
治療方面。
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/01
資料來源：台灣e院 - 背部麻，抽痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，後背部（肩頰骨附近）出現的皮膚異常觸感、疼痛、麻木及偶爾的灼熱感，這些情況可能與神經受壓或肌肉緊張有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 神經根壓迫：您提到的症狀可能與頸椎或胸椎的神經根受到壓迫有關。
這種情況常見於長時間維持不良姿勢（如低頭、駝背等），導致頸椎或胸椎的椎間盤突出或退化，進而壓迫到神經根，造成疼痛、麻木及灼熱感。

2. 肌肉緊張或勞損：長時間的重複性動作或不當姿勢可能導致背部肌肉緊張，進而引發局部的疼痛及不適。
這種情況通常伴隨著肌肉的僵硬感，並可能影響到神經的功能，導致麻木感。

3. 皮膚神經病變：某些皮膚病變或神經病變（如帶狀皰疹）也可能導致皮膚的異常感覺。
這類情況通常伴隨著皮膚的紅腫或水泡等症狀。

4. 纖維肌痛症：這是一種慢性疼痛綜合症，可能會導致全身各部位的疼痛及不適，並且常伴隨著疲勞、睡眠障礙等症狀。
雖然這種情況較少見，但如果其他檢查均無異常，則可考慮這個可能性。

建議的檢查與治療
1. 醫學檢查：建議您尋求神經內科或骨科醫師的專業評估，進行詳細的身體檢查及必要的影像學檢查（如X光、MRI等），以確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的緊張狀況，增強背部肌肉的力量，並改善姿勢。
常見的物理治療方法包括熱敷、超音波治療、牽引等。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，若症狀持續不改善，醫師可能會考慮其他類型的藥物。

4. 生活方式調整：改善日常生活中的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，並適度進行背部肌肉的伸展運動，這些都有助於減輕症狀。

5. 心理因素：如果您感到焦慮或壓力，這些情緒也可能影響疼痛的感知，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因，並針對性地進行治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！