背痛、手麻與腳疼：骨科問題的多重面貌-骨科

真的只是手的問題嗎？？

醫生：您好！
我年前開始感到背痛，壓脊骨有痛感彎腰時更明顯，X照過光醫生說肌膜炎。恰巧最近睡中或晨起覺得手麻，有時單手有時雙手，彎腰腳打直時右腳跟有刺疼感，醫生說手腳均與背無關，手是常見的韌帶傷害（學名背不起來），少用滑鼠用即可，腳是足底肌膜炎。但是只是個別的問題嗎？因為：
1.打電腦傷害？但左手也會麻。
2.回想起來，一年前開始騎機車會感到手臂酸麻，手肘有一段時間非常疼痛，天天按摩後又恢復。
3.睡覺姿勢不對手會麻，但是平躺也會，反而腰背抬起覺得輕鬆，躺著做九十度舉腿腳跟也有刺感，是否和脊椎還是有關？
4.以前腰酸背痛做舒緩運動很快恢復，這次卻拖很久，背痛要運動還是用護腰保護不要動？
謝謝答覆以上疑惑。

小猴，40~49歲男性，詢問日期：2004/02/05

孫瑞昇醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：恩主公醫院副院長、骨科主治醫師

您好！
年前開始感到背痛，壓脊骨有痛感彎腰時更明顯，照過X光醫生說肌膜炎，應該是X光上無骨骼方面之病變，多做一些背部保健運動加上適當之藥物及復健，當可康復。
睡中或晨起覺得手麻，有時單手有時雙手，，一年前開始騎機車會感到手臂酸麻，睡覺姿勢不對手會麻，這些症狀有可能是正中神經受到壓迫所造成，建議至醫院接受進一步檢查，較為妥當。

回覆日期：2004/02/05
資料來源：台灣e院 - 真的只是手的問題嗎？

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，背痛、手麻和腳疼的情況確實可能涉及多重的骨科問題。
首先，您提到的背痛和壓脊骨的痛感，經過X光檢查後被診斷為肌膜炎，這通常是由於肌肉或筋膜的過度使用或損傷所引起的。
肌膜炎的症狀包括疼痛、僵硬和活動受限，這些都可能與您的日常生活習慣有關，例如長時間坐在電腦前或不良的姿勢。

至於手麻的情況，這可能與神經受壓有關。
您提到的手麻有時是單手有時是雙手，這可能是由於頸椎的問題，例如頸椎間盤突出或頸椎狹窄，這些情況都可能壓迫到神經，導致手部麻木。
特別是如果您在騎機車時感到手臂酸麻，這也可能是由於長時間的姿勢不當或肌肉疲勞所引起的。

關於腳跟的刺痛，這可能與足底筋膜炎有關，這是一種常見的足部問題，通常是由於過度使用或不當的鞋子引起的。
當您彎腰或打直腿時感到刺痛，這可能是因為足底筋膜的緊張或炎症。

您提到的睡姿問題也很重要。
睡姿不當可能導致手麻，尤其是如果手臂或手腕在睡眠中受到壓迫。
平躺時感到腰背輕鬆，這可能是因為您的脊椎在這個姿勢下得到了更好的支撐。

至於運動的問題，對於背痛的管理，適度的運動通常是有益的，因為運動可以增強背部肌肉的力量和靈活性，幫助減輕疼痛。
然而，過度的運動或不當的運動方式可能會加重疼痛，因此建議您在運動時要注意姿勢，並選擇適合的運動方式，例如游泳或瑜伽，這些運動對於背部的負擔較小。

如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以確定是否存在椎間盤突出或其他脊椎問題。
這樣可以更清楚地了解病因，並制定相應的治療計劃。
希望這些建議能幫助您緩解症狀，早日恢復健康！