內耳水腫或耳中風?我該如何判斷?-耳鼻喉科

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內耳水腫?


醫生您好:上星期五我因為非常暈眩而到醫院就診,此暈眩伴隨聽力受損。
這星期回診醫生說聽力有恢復一些,對我的診斷說是內耳水腫或耳中風(不確定是哪一項)。
上星期症狀開始時暈眩非常嚴重,時常天旋地轉,需要人攙扶,但一兩天過後有緩解,目前感覺地板稍微傾斜、走路時視野有較明顯晃動感(走路基本正常不會搖晃,也不會走太慢)、躺下時仍會感覺到些微天旋地轉(已較之前緩解),其餘幾乎都正常,這些症狀我已與醫師提過,但他並沒有額外為我安排其他檢查。
因為以前沒有這樣過,而復原的過程有點久,所以害怕會是腦部有病變,請問醫生,我這樣的情況正常嗎?
有需要到醫院檢查腦部嗎?



W,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/01

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若症狀如聽力或眩暈有改善,腦部有病變的機會較低,建議仍需持續回診,若症狀未改善或有其他疑慮,可與醫師詳細討論,是否需安排相關檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/03/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的情況包括內耳水腫(如梅尼爾氏症)或耳中風(突發性耳聾)。
這兩者的症狀有些相似,但也有明顯的區別。

首先,內耳水腫通常會伴隨耳鳴、聽力下降和暈眩,這些症狀可能會隨著時間而波動。
梅尼爾氏症是一種內耳疾病,通常會導致反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力損失。
這種情況下,聽力可能會在發作後恢復,但也有可能會有持續的聽力損失。

耳中風(突發性耳聾)則是由於內耳的血流供應問題所引起的,通常會突然發生,並且可能伴隨著耳鳴和聽力下降。
這種情況下,聽力的恢復情況因人而異,有些人可能會完全恢復,有些則可能會持續有聽力損失。

您提到的症狀,如暈眩、聽力受損、以及在躺下時仍感到天旋地轉,這些都可能是內耳水腫的表現。
若聽力有改善,這通常是好兆頭,顯示可能不是耳中風的情況。
然而,若症狀持續不改善,或是出現新的症狀(如持續的頭痛、視力模糊、肢體無力等),則建議您儘快回醫院進行進一步檢查。

至於是否需要檢查腦部,這通常取決於您的症狀及醫生的評估。
如果您的醫生認為您的症狀不符合中風的典型表現,且聽力有改善,則可能不需要立即進行腦部檢查。
但如果您感到不安或症狀有惡化的趨勢,與醫生討論進一步檢查的必要性是非常重要的。

在此情況下,建議您持續觀察自己的症狀,並定期回診。
若有任何新的症狀或擔憂,務必與醫生進行詳細的討論,並尋求專業的意見。
保持良好的溝通,並遵循醫生的建議,對於您的健康恢復是非常重要的。
希望您能早日康復!

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