手指斷肢術後恢復困難:如何判斷是否已經壞死?-整型外科

分享到:

手指斷肢術後恢復問題?


醫生您好本人於一月中工作時,手指前端被機器輾斷,送醫後,醫生評估接回成功機會不高,於是接受放棄接回,術後醫生說明嘗試接回,接回後斷指持續變黑,並指示出院後斷肢無分泌物流出再持續觀察,但已一個半月,斷肢全黑、會麻痺感及刺痛。
請問醫生這樣還要觀察多久,是不是斷肢已壞死,是否要至另家醫院詢求治療?
謝謝您



Jie,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/01

周宏璋 醫師回覆-整型外科


1. 一個半月了,如果沒有顏色變紅潤,應該是壞死了2. 這時候應該要考慮: 要截肢到哪個長度,需不需要皮膚或皮瓣轉移或移植?3. 可以去看整形外科,諮詢,看看怎樣的手術比較適合



回覆日期:2021/03/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,手指斷肢術後的恢復過程中,斷指持續變黑且伴隨麻痺感及刺痛,這些都是可能指向壞死的徵兆。
一般來說,手指斷肢後的恢復情況會受到多種因素影響,包括血液供應、神經功能及感染等。
當斷肢的顏色變黑,通常表示血液循環不良,可能導致組織缺氧而壞死。

在您術後的觀察期間,若斷指的顏色持續黑暗,且沒有任何改善的跡象,這可能意味著該部位的組織已經壞死。
正常的恢復過程中,若血液循環良好,斷指的顏色應該會逐漸變得紅潤,並且會有感覺的恢復。
如果您已經觀察了一個半月,且沒有任何改善,建議您儘快尋求專業醫療意見。

至於是否需要轉診至另一家醫院,這取決於您目前醫療機構的資源及專業能力。
如果您對目前的醫療評估或治療方案感到不滿意,或是對於斷指的狀況有疑慮,尋求第二意見是非常合理的選擇。
整形外科或手外科專家能夠提供更專業的評估,並根據您的具體情況提出適合的治療方案。

在醫學上,斷肢的壞死通常會伴隨以下幾個徵兆:
1. 顏色變化:如您所述,斷指變黑,這是缺血的明顯跡象。

2. 感覺異常:麻痺感及刺痛可能表示神經受損或血液供應不足。

3. 腫脹或發炎:雖然您提到沒有分泌物流出,但若有腫脹或發炎的情況,也需引起注意。

如果確定斷指已經壞死,接下來的處理可能包括截肢或進行其他手術以清除壞死組織,並考慮是否需要進行皮膚移植或其他修復手術。
這些都是需要由專業醫生根據具體情況來決定的。

總結來說,您目前的狀況需要儘快就醫,並尋求專業的評估與治療。
請不要延遲,因為及早處理可以避免進一步的併發症,並有助於改善您的生活品質。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

如何判定遠端指骨開放性骨折??

醫生您好我於2/13日,約莫早上11點左右,因工作緣故,右手手指遭鐵塊重壓,脫下工作手套時,右手食指末段近指節置,手指斷掉,指頭與近指節位置,已經看到指骨完全斷裂,只剩靠中指側的一點皮肉連接,指頭已歪斜約100度,進急診後護士有拍當下斷指照...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,保險上,須「截肢」有指節缺損才屬斷指,若接回頂多是復位固定,所以醫師所字,醫學上全屬合理。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

如何判定遠端指骨開放性骨折?-點我查看詳細內容


如何判斷是否為足趾喪失機能者??

施院長你好:我左足腳趾關節活動由完全強直經復健一年多個月結果始終只有如下活動度無法進突破:左足第3足趾關節活動度10度,第一趾關節活動度50度左足第4足趾關節活動度10度,第一趾關節活動度45度試問這樣情況醫界認定算是構成「足趾喪失機能者」...


施國正 醫師回覆-骨科
這樣的狀況其實無法判定是否有喪失機能,如果以足部的功能來看,行走不成問題。通常要有腳趾的缺損兩趾以上才算是有機能喪失。你可以到醫院給醫師再評估看看。

如何判斷是否為足趾喪失機能者?-點我查看詳細內容


如何檢測骨折癒合不良及血液流通情況??

,"如何得知骨折開刀接合後,血液是否流通?"。我103.10.登山 ,不慎從山上滾落,左手橈骨斷裂並叉開 ,手術接合置鋼片,105年1月7日開刀取鋼片。105年2月9日因手痛門診,確認因骨折癒合不良,血液無法流通,長出的...


施國正 醫師回覆-骨科
骨折的癒合與否需要照x光片來確定而不是檢測 血流有沒有通過就算血流通過了也不保證骨折會癒合的骨折未癒合 再次手術並植骨 是正確的作法那你就內心的追蹤直到骨頭癒合

如何檢測骨折癒合不良及血液流通情況?-點我查看詳細內容


股骨壞死問題:如何判斷及預防??

96年10月股骨頸車禍骨折,3個月後開刀固定97年7月拆除鋼釘車禍後一個星期便能走路當時X光看不出有骨折,經核磁共振後才看的出來,所以是不是沒有很嚴重骨折?1.現在走路正常,不過偶而臀部股骨附近會有痠痛症狀,是股骨頭逐漸壞死徵狀嗎?2.請問...


施國正 醫師回覆-骨科
股骨頭如果又壞死就會有酸痛現象,走路也會有跛足的情形。用x光大部分都可以看得出來,就可診斷追蹤一年左右如果沒有異常,那麼大概就沒有問題了。

股骨壞死問題:如何判斷及預防?-點我查看詳細內容


手指切除術後手部功能恢復問題與復健方法?

羅醫師您好:我是黑色細胞癌患者,最近因上次切指處檢查長出黑色細胞癌,經醫師再整枝切除至手掌中,請問傷口己逾,但是其他四指多是痳痳的,無法彎曲至掌中,無法正常工作,不知是否正常,還要多久手才會恢復正常或是要如何復健,煩請答復,謝謝。


羅啟華 醫師回覆-整型外科
到底切除至手掌的範圍如何?是疤痕攣縮造成彎曲現象?要實際現場評估才能進一步作討論。

手指切除術後手部功能恢復問題與復健方法-點我查看詳細內容


相關常見問題