斷指定義及遠端指骨開放性骨折判定？
醫生您好我於2/13日，約莫早上11點左右，因工作緣故，右手手指遭鐵塊重壓，脫下工作手套時，右手食指末段近指節置，手指斷掉，指頭與近指節位置，已經看到指骨完全斷裂，只剩靠中指側的一點皮肉連接，指頭已歪斜約100度，進急診後護士有拍當下斷指照片，護士清創後，將指頭復位包紮起來，醫生在四點半左右，完成手術接回的手術，之後到了2/18出院，向護士表示需要開立診斷書，但診斷書上開立（食指遠端開放性骨折復位手術），所以想請教醫生關於斷指定義，一定必須完全分離，才能稱為（斷指）嗎？
因為醫生口頭也是和我說接回手術，但診斷書上這樣寫法，事後不管是對於理賠的結果或是我自己的感受上，我都很難接受。
小邱歐，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/12
彙整補充說明
在您的情況中，判定遠端指骨是否為開放性骨折，主要依賴於骨折的特徵及其與周圍組織的關係。
開放性骨折的定義是指骨折的骨頭穿透皮膚，形成與外界相通的傷口。
根據您所描述的情況，您的右手食指末端近指節處已經看到指骨完全斷裂，且只有一點皮肉連接，這樣的情況符合開放性骨折的定義。
在醫學上，斷指的定義並不僅限於完全分離的情況。
即使指頭與近指節之間僅由一小部分皮膚連接，這仍然可以被視為斷指。
醫生在診斷書上開立「食指遠端開放性骨折復位手術」，這是基於您手指的實際情況，並且符合醫學上的標準定義。
這樣的診斷不僅反映了骨折的狀況，也考慮到了手術的必要性。
在處理開放性骨折時，醫療團隊通常會進行清創手術，以去除任何可能的污染物，並進行骨頭的復位和固定。
這是為了防止感染及促進骨頭的癒合。
您提到的手術接回，實際上是指將斷裂的骨頭重新對位並固定，這是治療開放性骨折的一部分。
關於理賠的問題，保險公司通常會根據醫療診斷來進行理賠的判斷。
若診斷書上明確標示為「開放性骨折」，這通常會被視為一種較為嚴重的傷害，可能會影響到理賠的結果。
若您對診斷書的內容有疑慮，建議可以與主治醫師進一步溝通，了解診斷的依據及其對理賠的影響。
最後，對於開放性骨折的後續處理，您需要遵循醫生的指示，定期回診以檢查骨頭的癒合情況，並注意任何可能的感染徵兆，如紅腫、熱感或分泌物等。
保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，這有助於促進癒合並減少併發症的風險。
希望以上的解釋能幫助您更清楚地理解自己的情況，也希望您能早日康復！如果還有其他問題，隨時可以詢問。
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