非手術治療指骨遠端骨折的可行性與效果探討-骨科

請問指骨遠端骨折如果不手術,骨折會痊癒嗎?？

李醫師您好,我今年52歲,上星期六(104.10.24)跑步跌倒,
X光片顯示右第3指骨遠端閉鎖性骨折,在指節附近有一塊骨頭分離,指尖倒向手掌,X光片正面正常看不出異狀,側面就看到骨折,
醫生建議我用骨針固定,因為對手術有恐懼,最後暫時用副木固定,
請問如果不手術固定,只用副木固定,骨折會痊癒嗎?
碎骨復位有間隙會造成無法癒合嗎?

光和晴，50~59歲男性，詢問日期：2015/10/30

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

光和晴先生：您好！
遠端指骨骨折需不需要手術請聽從骨科醫師的建議，通常在遠端指間關節面，伸指肌腱附著處有明顯撕脫移位時，需考慮骨釘固定。只用副木固定可能會癒合不良變形(槌狀指)。若在遠端指骨其他部份骨折(非關節部位)，通常不需手術，粉碎或有間隙仍會癒合。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2015/10/30
資料來源：台灣e院 - 請問指骨遠端骨折如果不手術,骨折會痊癒嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，非手術治療指骨遠端骨折的可行性與效果確實是一個值得深入探討的議題。
首先，根據您提供的情況，您右手第三指骨的遠端骨折，並且有一塊骨頭分離，這樣的情況在臨床上並不罕見。

一般來說，對於遠端指骨的閉鎖性骨折，尤其是當骨折沒有明顯的移位或關節面受損時，非手術治療是可行的。
使用副木固定可以提供一定的穩定性，幫助骨折癒合。
副木的主要功能是限制手指的活動，減少骨折部位的移動，這樣有助於骨頭的癒合過程。

然而，您提到的「碎骨復位有間隙」的問題，確實是影響癒合的一個重要因素。
如果骨折的碎片之間存在較大的間隙，這可能會導致骨頭無法正常癒合，甚至可能發生所謂的「不癒合」或「延遲癒合」的情況。
這是因為骨頭癒合需要一定的接觸面積和穩定性，若間隙過大，骨頭的血液供應和生長因子無法有效地達到骨折部位，則癒合的機會會降低。

在您的情況下，若醫生建議使用骨針固定，這通常是因為他們認為骨折的穩定性不足，可能會影響癒合的效果。
骨針固定可以提供更好的穩定性，特別是在骨折移位或有碎骨的情況下，這樣可以更有效地促進骨頭的癒合。

如果您對手術有恐懼，建議您可以與醫生進一步溝通，了解手術的風險與好處，並詢問是否有其他非手術的選擇或是更保守的治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況，提供更適合的建議。

最後，無論您選擇哪種治療方式，遵循醫生的建議，定期回診檢查，並在家中進行適當的護理和復健，都是非常重要的。
這樣可以幫助您更快地恢復手指的功能，減少後遺症的風險。
希望您早日康復！