左手大拇指骨折：治療方式、恢復期與風險探討-骨科

左手大拇指骨折？

因騎車跌倒手下意識撐地板時，造成左手大拇指第三節接近手腕的位置，經X片顯示移位了！所以目前大拇指指頭的靈活度受限，某些動作無法做動，目前人身體感覺左手臂到肩膀會酸痛不知是否正常？目前就診醫生診斷為需要打鋼釘，不知是否必要？可請問如果打鋼釘術後需多久時間拔除，及恢復手指靈活度？打鋼釘會不會有損手腕的功能，開刀打鋼釘大致上是怎麼做法？

耿鋒，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/03

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
來信所述應該是第一掌骨骨折一般而言應該開刀為好

回覆日期：2016/07/03
資料來源：台灣e院 - 左手大拇指骨折

彙整補充說明

左手大拇指骨折的情況，尤其是當骨折移位時，確實需要謹慎處理。
根據你的描述，左手大拇指的第三節骨折並且有移位，這通常會影響到手指的靈活度，並可能導致周圍肌肉和關節的緊張，進而引起左手臂到肩膀的酸痛感。
這種情況在骨折後是相對常見的，因為受傷後的疼痛和不適可能會影響到整個手臂的使用。

關於治療方式，醫生建議打鋼釘的原因主要是為了穩定骨折部位，促進癒合。
對於移位的骨折，鋼釘或其他內固定裝置（如鋼板）可以幫助保持骨頭在正確的位置，這樣有助於骨頭更好地癒合。
一般來說，鋼釘的手術是透過小切口將鋼釘插入骨頭內部，以固定骨折的部位。
這樣的手術通常在局部麻醉或全身麻醉下進行，手術時間相對較短，通常在一小時內完成。

術後，鋼釘的拔除時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，骨折癒合需要約6到8週的時間，這段時間內醫生會定期進行X光檢查來評估癒合進度。
若骨折癒合良好，鋼釘通常在癒合後的6到12週內拔除。
至於手指的靈活度恢復，這也會因人而異，通常在拔除鋼釘後，會開始進行復健，這可能需要幾週到幾個月的時間，具體取決於個人的恢復情況和復健計畫。

至於打鋼釘是否會損害手腕的功能，這通常不會發生，因為鋼釘主要是針對骨折部位進行固定，並不會直接影響到手腕的運動功能。
然而，手術後的康復過程中，可能會因為手指的使用受到限制而影響到手腕的活動，因此在復健過程中，應該注意手腕的活動範圍和力量訓練，以避免長期的功能障礙。

最後，建議你在手術前與主治醫師進一步溝通，了解手術的必要性、風險以及術後的恢復計畫，這樣可以幫助你更好地做好心理準備，並對未來的康復過程有更清晰的認識。
如果有需要，也可以考慮尋求第二意見，以確保你獲得最佳的治療方案。
希望你能早日康復！