左手大拇指骨折:治療方式、恢復期與風險探討-骨科

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左手大拇指骨折?


因騎車跌倒手下意識撐地板時,造成左手大拇指第三節接近手腕的位置,經X片顯示移位了!所以目前大拇指指頭的靈活度受限,某些動作無法做動,目前人身體感覺左手臂到肩膀會酸痛不知是否正常?
目前就診醫生診斷為需要打鋼釘,不知是否必要?
可請問如果打鋼釘術後需多久時間拔除,及恢復手指靈活度?
打鋼釘會不會有損手腕的功能,開刀打鋼釘大致上是怎麼做法?



耿鋒,30~39歲男性,詢問日期:2016/07/03

陳永學 醫師回覆-骨科


你好來信所述 應該是第一掌骨骨折 一般而言 應該開刀為好



回覆日期:2016/07/03

彙整補充說明


左手大拇指骨折的情況,尤其是當骨折移位時,確實需要謹慎處理。
根據您的描述,您在騎車跌倒時造成了左手大拇指的骨折,並且X光檢查顯示骨折有移位。
這種情況下,醫生建議進行手術打鋼釘是合理的,因為手術能夠更好地固定骨頭,促進癒合,並且減少未來可能出現的功能障礙。


治療方式
對於移位的骨折,手術通常是必要的。
手術的主要目的是將骨頭復位並固定,這樣可以確保骨頭在癒合過程中不會再次移位。
打鋼釘的手術過程一般包括以下幾個步驟:
1. 麻醉:通常會使用局部麻醉或全身麻醉,根據手術的範圍和醫生的建議。

2. 切開皮膚:醫生會在骨折部位做一個小切口,以便能夠直接看到骨頭。

3. 復位:將移位的骨頭復位到正確的位置。

4. 固定:使用鋼釘或其他固定裝置將骨頭固定在正確的位置。

5. 縫合:手術結束後,醫生會將切口縫合,並可能會放置繃帶或石膏來保護手術部位。


恢復期
手術後的恢復期因人而異,但一般來說,打鋼釘後需要約4到6週的時間讓骨頭癒合。
在這段時間內,您可能需要定期回診,醫生會透過X光檢查骨頭的癒合情況。
鋼釘通常在癒合後的幾個月內(約3到6個月)會被拔除,具體時間會根據您的癒合情況而定。


手指靈活度
手術後,您可能會經歷一段時間的僵硬和不適,這是正常的。
隨著癒合的進展,您可以開始進行一些輕微的復健運動,以促進手指的靈活度。
通常在醫生的指導下,您可以在手術後的幾週內開始進行輕微的活動,並在完全癒合後進行更積極的復健。


風險探討
打鋼釘的手術風險相對較低,但仍然存在一些潛在的風險,包括感染、出血、神經或血管損傷等。
至於手腕的功能,若手術操作正確,並且在術後進行適當的復健,通常不會對手腕的功能造成長期影響。
然而,術後的康復過程中,您需要遵循醫生的建議,避免過度使用受傷的手指,以免影響癒合。


結論
總結來說,對於左手大拇指的移位骨折,手術打鋼釘是必要的,能夠有效促進癒合並減少未來的功能障礙。
術後的恢復期約為4到6週,鋼釘的拔除時間則依據癒合情況而定。
請務必遵循醫生的指導,並在恢復過程中進行適當的復健,以促進手指的靈活度和功能恢復。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,獲得專業的建議和幫助。
希望您早日康復!

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