遠端腳趾骨折後的護理與復原-骨科

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遠端腳趾閉鎖性骨折,能否按摩? 多久後可正常穿鞋?爬山??


醫師您好:我7/8晚間於家中跌倒壓折到大拇趾,夜半腫脹疼痛服止痛藥稍緩解,7/9先至地區醫院檢查,X光片姆趾內側有肉眼可見裂縫,醫師判定為遠端大拇趾移位閉鎖性骨折,以鋁板固定後返家休養。
7/13前往大醫院骨科再做諮詢,醫師說在家安全處鋁板可拆卸無妨,也可簡單行走,避免碰撞即可。
預定8/9回診再照X光檢測。
前三日進行冷敷,前日起改以熱敷,也塗擦/口服醫院開的消腫用藥,目前趾甲根部呈紅紫色(顏色較深處約3mm寬),其餘瘀血看起來消退不少,但整體仍比健側大拇指腫約1.2倍,趾腹偶爾還有輕微刺痛感(頻率漸低)。
目前非必要鮮少外出,外出或上下樓則以鋁板固定併著鞋套。
請教醫師:1.近日是否需要先給予按摩?或須等回診照完X光再做按摩為佳?2.固定鋁板的紗布若改用家中舊有的彈性繃帶做固定是否合適?3. 外出約幾週後可以穿著普通運動鞋呢?或者須等4週後照X光才能確認?4.若欲進行休閒型爬山是否建議,上下坡的行走是否不利於趾骨癒合?謝謝您。



Eva,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/17

游典錡 醫師回覆-骨科


請按照醫囑休養 每人身體狀況不同 請回診時諮詢主治醫師意見為宜 謝謝

回覆日期:2023/07/17

彙整補充說明


針對您提到的遠端大拇趾骨折後的護理與復原問題,以下是一些建議與說明,希望能對您有所幫助。

1. 按摩的時機:在骨折後的初期,尤其是腫脹和疼痛仍然存在的情況下,建議避免進行按摩。
按摩可能會加重腫脹或引起不適,建議等到回診並確認X光檢查結果後,再根據醫師的建議進行適當的按摩。
通常在骨折癒合的初期,應以靜養為主,待腫脹減退後再考慮輕柔的按摩,以促進血液循環和減少僵硬感。

2. 固定鋁板的替代品:如果您考慮使用家中舊有的彈性繃帶來固定,這是可以的,但需注意固定的緊度要適中,避免過緊造成血液循環不良或過鬆導致支撐效果不佳。
鋁板的主要功能是提供穩定性,若彈性繃帶能夠達到相似的固定效果,則可考慮使用。
不過,建議在使用前最好先諮詢醫師的意見。

3. 穿著普通運動鞋的時機:通常在骨折後的4到6週,若X光檢查顯示骨頭癒合良好,您可以考慮開始穿著普通運動鞋。
但具體的時間還是要依據醫師的評估結果而定。
若在回診時X光顯示癒合情況不佳,則可能需要延長固定時間或進一步的治療。

4. 休閒型爬山的建議:在骨折癒合的初期,建議避免進行任何可能對腳趾造成壓力或衝擊的活動,包括上下坡的行走。
這些活動可能會增加骨折部位的負擔,影響癒合進程。
一般建議在骨折癒合良好且醫師確認後,才可逐步恢復活動。
若您有爬山的計劃,建議在醫師的指導下,逐步增加活動量,並選擇平坦的路徑以減少對腳趾的壓力。

在此過程中,保持良好的休息與飲食,攝取足夠的鈣質與維他命D,有助於骨頭的癒合。
此外,定期回診並遵循醫師的指示,對於您的復原至關重要。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!

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