如何恢復腳趾骨折手術後的正常功能？-骨科

腳趾骨折拆鋼針後的問題？

醫生您好，我的右腳大拇指骨折已滿8周，
照完X光片後看到骨折痕已模糊近消失，
鋼針也拔掉了，現在要練習走路和站立，
由於之前我都是用腳邊側著移動，
現在要完全踩地感到很不適應，
由於拔完鋼針後，患部骨上會有留下孔洞，
如要負重行走有需特別留意嗎？

第二個問題是，大拇指第ㄧ節關節由於
之前有用鋼針穿過固定，現在拔掉後，
關節呈現呆滯，我用手輕輕的去掰，
只能掰彎ㄧ點，在掰關節同時會感受到
骨頭磨擦咔咔那樣的感覺，想請問我這樣去掰
關節是否正確？亦是有其它較好方法能讓關節活動？
麻煩醫生解惑了？感謝！

宇，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/11

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
骨折若已初步癒合逐步負重活動應無大礙，熱敷多活動就會逐漸改善了。謝謝！

回覆日期：2015/11/11
資料來源：台灣e院 - 腳趾骨折拆鋼針後的問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在右腳大拇指骨折手術後已經滿8周，並且X光檢查顯示骨折痕跡已經模糊，這是恢復的好兆頭。
接下來，我將針對您提出的問題進行詳細解答。

1. 恢復正常功能的注意事項
在手術後的恢復階段，尤其是骨折癒合後，逐步恢復正常的行走和站立功能是非常重要的。
由於您提到之前都是用腳邊側著移動，現在要完全踩地感到不適應，這是很正常的反應。
建議您可以採取以下幾個步驟來幫助恢復：
- 逐步負重：在開始完全負重之前，您可以先從輕微的負重開始，例如用腳跟著地，然後逐漸增加到腳掌著地。
這樣可以幫助您的腳趾逐漸適應新的負重方式。

- 使用輔助工具：如果感到不適，可以考慮使用拐杖或步行輔具，這樣可以減少對受傷部位的壓力，並幫助您更安全地行走。

- 熱敷與活動：適度的熱敷可以促進血液循環，減少腫脹，並幫助舒緩疼痛。
建議每天進行15-20分鐘的熱敷，並配合輕柔的活動，這樣有助於促進恢復。

2. 關節活動的問題
關於您提到的大拇指第一節關節的呆滯和掰關節時的磨擦聲，這是由於長期固定後關節的活動度下降所導致的。
以下是一些建議來改善關節的活動性：
- 關節活動練習：您可以嘗試進行一些輕柔的關節活動練習，例如用手輕輕地彎曲和伸展大拇指，這樣可以幫助關節恢復靈活性。
注意動作要輕柔，避免過度用力，以免造成進一步的損傷。

- 物理治療：如果可能的話，建議尋求專業的物理治療師協助，他們可以提供針對性的運動計劃，幫助您恢復關節的活動範圍和力量。

- 避免不當操作：雖然用手掰關節可以促進活動，但如果感到疼痛或有明顯的磨擦聲，建議暫時停止這種操作，因為這可能會對關節造成不必要的壓力。

3. 特別注意事項
在負重行走時，因為拔掉鋼針後，骨頭上可能會有孔洞，這是正常的癒合過程，但在此期間需要特別小心。
建議您：
- 避免劇烈運動：在完全恢復之前，避免進行劇烈的運動或活動，以免造成再次受傷。

- 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診檢查恢復情況，並根據醫生的建議調整復健計劃。

總之，恢復過程需要耐心和時間，請務必遵循醫生的建議，並在必要時尋求專業的幫助。
希望您能夠早日恢復正常的行走和生活功能！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！