阿基里斯腱斷裂術後腫脹及步行恢復-骨科

阿基里斯腱斷裂術後情形？

王醫師您好:
先前因為打羽球時，不小心我的左腳阿基里斯腱斷了，事發後第四天就到醫院進行縫合手術，縫合後也打了石膏。

術後的第一週，回醫院換藥，也看了縫合的地方，無出血或感染，醫生也告知第二週可以拆線。

術後的第二週，也順利的拆線了，縫合的地方復原的不錯，醫生告知第三週可以拆石膏。

術後的第三週，拆了石膏，醫生告知目前只能自行進行復健拉的動作，三週後再回診。

目前已經到了第四週，也有在自行進行拉的復健，只是目前遇到的問題是:

1.傷口和腳的部分，從斷裂那天開始都還是腫的狀態(不會疼痛)，請問如何能改善？

2.小腿肌肉比沒受傷的那腳鬆弛。

3.受傷的腳都比較冰冷。

4.大約術後幾週可以進行行走的部分。

腳腫脹的部分，術後醫生有告知進行抬腿的動作，但是好像沒有特別改善，是否有其他方法可以讓腳踝與手術切口附近能更快消腫，還有能趕快進行行走的部分，感謝王醫師的協助與回覆。

假日運動員，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
跟腱斷裂又上石膏，下肢腫脹持續二至三個月，
多屬正常，一般而言，至少須二個月才可正常行走，
一個月後可作部份被動關節活動，小腿肌肉會萎縮，
多半之後恢復正常活動就會好轉。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/01/25
資料來源：台灣e院 - 阿基里斯腱斷裂術後情形

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
阿基里斯腱斷裂後的復原過程確實需要時間，並且每個人的恢復情況可能會有所不同。
針對您提到的幾個問題，我將逐一解釋並提供一些建議。

1. 腫脹的改善：術後腫脹是相當常見的現象，尤其是在手術後的初期。
腫脹通常是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
您提到的抬腿動作是有助於減少腫脹的，因為抬高受傷的腳可以促進靜脈回流，減少血液和淋巴液的積聚。
此外，您可以考慮進行冷敷，特別是在腫脹較明顯的時候，這可以幫助減少炎症和腫脹。
建議每次冷敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複進行。

2. 小腿肌肉鬆弛：在長時間的固定和不活動後，小腿肌肉的萎縮是正常的。
隨著您逐漸開始進行復健，這種情況會有所改善。
建議您在醫生或物理治療師的指導下進行針對性的肌肉強化訓練，這樣可以幫助恢復肌肉的力量和功能。
初期可以從簡單的拉伸和等長收縮開始，隨著時間的推移，逐漸增加強度和範圍。

3. 腳部冰冷的感覺：這可能與血液循環有關，尤其是在手術後的初期，受傷的部位可能會因為腫脹或神經受損而感到冰冷。
建議您在進行復健時，注意保持腳部的溫暖，避免長時間靜止不動。
可以考慮穿著保暖的襪子，並定期進行輕微的活動，以促進血液循環。

4. 行走的恢復時間：一般來說，阿基里斯腱斷裂後的恢復期大約需要6個月的時間才能完全恢復正常行走。
術後的前三個月通常需要使用輔助器具（如護具或拐杖）來減少對受傷部位的壓力。
在您術後的第四週，雖然可以開始進行一些被動的關節活動，但建議在醫生的指導下逐步增加活動量，並在三個月後再進行更積極的行走訓練。

總結來說，術後的復健過程需要耐心和持續的努力。
建議您定期回診，並與醫生或物理治療師保持良好的溝通，根據他們的建議調整復健計畫。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和運動！如果有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療團隊。
祝您健康！