阿基里斯腱斷裂的治療方式:該如何選擇?-骨科

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阿基里斯腱?


陳主任您好:去年5月因打壘球導致阿基里斯腱斷裂,雖有尋求醫療協助,但天真的以為可以靠復健方式痊癒,這一年多來始終看復健科來處理,自覺傷勢稍好時,仍會去打壘球(不敢跑快),直到今年五月又因打球跑壘時再次斷裂,經骨科醫師診斷後,建議仍要作外科處理縫合,因考量術後仍能繼續運動的需求,跑了兩家醫院的醫師給了不太相同的治療方式,因為我去年就發生斷裂已經過了黃金治療期,這次再次斷裂(約4公分),醫師不保證從患部的阿基里斯腱去傳統手術縫合可以達到效果,不排除需擷取其他處的韌帶來修補的可能性,一位醫師建議從腳的大拇指擷取韌帶來修補,另一位醫師則建議從大腿內側擷取韌帶。
想請問您,若非要擷取韌帶來進行修補的話,通常擷取何處的韌帶比較不會影響日常生活已及能滿足術後完全康復後能繼續從事休閒運動的需求,還望您不吝賜教。



劉丹尼,50~59歲男性,詢問日期:2022/06/30

陳柏辰 醫師回覆-骨科


您好阿基里斯腱慢性損傷斷裂經常需要取自體韌帶來做修補,大部分醫師會取大腿內側韌帶修補,一般對於生活影響比較小。



回覆日期:2022/06/30

彙整補充說明


阿基里斯腱斷裂的治療方式選擇,通常取決於多個因素,包括斷裂的程度、患者的年齡、活動水平以及對運動的需求等。
根據您的情況,您在去年因打壘球導致阿基里斯腱斷裂,並且在復健過程中未能完全恢復,這次再次斷裂,這樣的情況確實需要謹慎考量治療方案。

首先,阿基里斯腱的斷裂可分為部分斷裂和完全斷裂。
若是完全斷裂,通常需要進行手術修補,以恢復腱的功能。
手術的方式有傳統手術和微創手術,傳統手術的優點在於修補的強度較高,適合需要高強度運動的患者;而微創手術則對於傷口的影響較小,恢復時間可能較短,但並不適合所有患者。

在您提到的兩位醫師的建議中,從大腿內側擷取韌帶來修補是較為常見的做法,因為這樣的取材位置對日常生活的影響相對較小。
大腿內側的韌帶取材後,通常不會影響到行走和日常活動,且能夠提供足夠的強度來修補阿基里斯腱。
相對而言,從大拇指擷取韌帶的方式較少見,且可能對手指的功能造成影響,因此不建議選擇這種方式。

在考慮手術的同時,您也需要注意術後的康復過程。
術後的復健是非常重要的,能夠幫助您恢復功能,並且減少再次受傷的風險。
建議您在術後遵循醫師的指示,進行適當的物理治療和復健訓練,這樣能夠更好地恢復運動能力。

此外,您提到的「黃金治療期」是指受傷後的初期階段,這段時間內進行適當的治療和修復能夠顯著提高恢復的效果。
若錯過了這段時間,可能會導致更複雜的情況,因此在未來的運動中,建議您要更加謹慎,避免過度使用受傷的部位。

最後,無論選擇哪種手術方式,與醫師進行充分的溝通是非常重要的,您可以詢問醫師關於手術的風險、預期的恢復時間以及術後的運動限制等問題,這樣能夠幫助您做出更明智的決定。
希望您能夠早日康復,重新回到您喜愛的運動中。

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