服用康肯一年後出現嚴重頭暈，是否為副作用或心臟問題？-心臟血管專科

頭暈不舒服？

醫生您好~
本身有在服用康肯1.25毫克公絲~已經服用一年多~之前就會有頭暈的問題~但覺得還好~休息就可以緩和~也問過醫師~因為低劑量~不太可能會造成頭暈~但最近發現自己頭暈越來越不舒服~有沒有可能是藥吃太久~所造成的副作用~或是心臟有問題?!（108/12/16有肺栓塞住院~110/1/27剛停吃抗凝血藥)

雯，40~49歲男性，詢問日期：2021/03/01

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的提問 "頭暈不適" "自述本身服用康肯1.25毫克公絲~一年多~未服藥物之前就有頭暈的問題~但覺得還好~休息就可以緩和~但最近頭暈越來越不舒服"
擔心是否藥物的副作用~或是心臟有問題?
基本上如果與藥物或心臟有關，在症狀發生或存在時就有客觀的證據被發現，例如血壓，心率，心電圖...等，因為造成頭暈的原因很多，若一直困擾您，建議就診諮詢耳鼻喉科或神經內科，請教專家意見

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/01
資料來源：台灣e院 - 頭暈不舒服

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在服用康肯（一般是指美托洛爾，Metoprolol）一年後出現嚴重的頭暈，這確實是一個需要重視的問題。
首先，康肯是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整及心絞痛等心血管疾病。
這類藥物的副作用可能包括低血壓、心跳過慢、疲倦、頭暈等。

您提到之前有頭暈的問題，但在休息後可以緩解，這可能與您的血壓變化有關。
康肯的使用可能會導致血壓降低，特別是當您站起來或轉動頭部時，這種情況稱為體位性低血壓，可能會引起暈眩或頭暈的感覺。
若您最近的頭暈情況加重，建議您應該及時就醫，進一步檢查您的血壓及心臟功能。

此外，您提到曾經住院治療肺栓塞，這是一個重要的病史，因為肺栓塞可能會影響心臟的功能，進而導致心臟的負擔增加，這也可能是造成您頭暈的原因之一。
心臟的健康狀況、心律不整的存在、以及您最近停用抗凝血藥物，都可能對您的症狀有影響。

在這種情況下，建議您進行以下幾項檢查：
1. 血壓監測：定期測量血壓，特別是在不同體位（坐、站）下的變化。

2. 心電圖檢查：檢查心臟的電活動，了解是否有心律不整的情況。

3. 心臟超音波：評估心臟的結構和功能，確保沒有其他潛在的心臟問題。

4. 血液檢查：檢查電解質、腎功能等，這些也可能影響心臟和血壓。

如果這些檢查結果正常，您的頭暈可能與藥物的副作用有關，特別是如果您在服用康肯的同時還有其他降壓藥物，這可能會加重低血壓的情況。
若是如此，醫生可能會考慮調整您的用藥方案。

最後，請務必與您的主治醫師保持密切聯繫，並在下次回診時詳細告知醫生您的症狀變化，這樣才能得到最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康！