長期服用康肯5mg導致疲勞、頭暈，是否需要停藥?-心臟血管專科

藥物諮詢？

主任您好
想請問因有心室早期收縮約1,000內，因此長期服用康肯5mg約2年，但自從服用後長期覺得疲勞頭暈，血壓維持在110-98/64-70上下，活動力及精神上明顯大幅下降(變得很沒活力)，經檢查電腦斷層因有心室早期收縮約1,000內，因此長期服用康肯5mg約2年，但自從服用後長期覺得疲勞頭暈，血壓維持在110-98/64-70上下(本身無高血壓病史)，活動力及精神上明顯大幅下降(變得很沒活力)，經檢查電腦斷層冠狀動脈攝影無狹窄，無堵塞，無鈣化及運動心電圖檢查:
The patient exercised according to the BRUCE for 10:12 min:s, achieving a work level of Max. METS: 12.00. The resting heart rate of 75 bpm rose to a maximal heart rate of 171 bpm. This value represents 101 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 106/70 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 154/74 mmHg. The exercise test was stopped due to Fatigue, SOB, Leg discomfort. Normal ECG at maximal effort --------------------------------------------------------------- Conclusion : The TET is negative for myocardial ischemia. vpc
心臟超音波檢查:
M-Mode Doppler Ao Diam 31.86mm MV E Vel 56.75cm/s LA Diam 41.96mm MV DecT 179.17ms LA/Ao 1.32 MV Dec Slope 3.28m/s？ IVSd 10.11mm MV A Vel 56.63cm/s LVIDd 39.21mm MV E/A Ratio 1.00 LVPWd 10.72mm E’ Sept 5.23cm/s LVIDs 18.99mm E/E’ Sept 10.84 EDV(Teich) 66.75ml TR Vmax 162.55cm/s ESV(Teich) 11.15ml TR maxPG 10.57mmHg EF(Teich) 83.29 % %FS 51.56 % SV(Teich) 55.59 ml 2D LVd Mass 148.76 g LVd Mass Index 69.19 g/m？ RWT 0.55 Findings Summary 1. CLVH with preserved LV systolic function, EF 56%. 2. Thickened AV with trivial AR. 3. MVP with trivial MR. 4. Normal pulmonary artery pressure with RVSP 23 mmHg with trivial TR, PR
請問這狀況下能停止用藥嗎?

ming，50~59歲男性，詢問日期：2025/10/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
先嘗試改半顆
症狀若是未改善可請醫師改1.25 mg的試試
若仍不行再考慮是否改藥或是停止用藥觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/10/29
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您長期服用康肯5mg已經約兩年，並且出現了疲勞和頭暈的症狀。
這些症狀可能與藥物的副作用有關，也可能與您的心臟狀況或其他健康因素有關。

首先，康肯（一般成分為美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓和心臟病。
這類藥物的常見副作用包括疲勞、頭暈、心跳變慢等，特別是在劑量較高或長期使用的情況下。
您提到的血壓範圍（110-98/64-70）顯示您的血壓偏低，這可能是導致您感到疲勞和頭暈的原因之一。

從您的檢查結果來看，心臟超音波顯示您有輕度的心室肥厚（CLVH），但心臟的收縮功能（EF 83.29%）是正常的，這意味著您的心臟在泵血方面的功能良好。
運動心電圖檢查也顯示沒有心肌缺血的跡象，這是一個好消息。

然而，您提到的心室早期收縮（VPC）約1,000次，這在某些情況下可能會引起不適感，但通常不會直接導致疲勞或頭暈。
這些症狀可能是由於康肯的副作用或是心臟的其他因素所引起的。

在這種情況下，是否需要停藥應該由您的主治醫師來決定。
建議您與醫師討論以下幾點：
1. 副作用評估：告訴醫師您目前的症狀，並詢問是否可能是由康肯引起的副作用。
醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物。

2. 心臟健康狀況：由於您有心室早期收縮，醫師可能會進一步評估這對您整體健康的影響，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，改善生活方式（如飲食、運動、壓力管理等）也可能對您的症狀有所幫助。

4. 定期追蹤：由於您有心臟病史，定期回診和檢查是非常重要的，以便及時調整治療方案。

總之，建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議來決定是否需要停藥或調整治療方案。
保持良好的溝通和定期的健康檢查對於管理您的健康狀況至關重要。
希望您早日恢復健康！