藥物的副作用還是戒斷症狀？
因更年期造成焦慮症，因此醫生開易思坦早晚各一顆，舒必朗早晚各一顆安心平睡前一顆，已經吃了兩年多，最近變的嗜睡嚴重，而且會焦慮煩燥，因此醫生改復維樂早晚一顆，第一週把易思坦減掉一顆,第二週完全停掉易思坦不吃，停掉後人就開始噁心想吐頭暈，跟醫生說是不是易思坦戒斷症，醫生告訴我易思坦這個藥沒有戒斷的問題，可是我看仿單有戒斷的反應，現在我每天都頭暈，復維樂我吃了兩週都沒問題啊，會是復維樂的副作用嗎？
為什麼一戒掉易思坦就開始頭暈噁心想吐呢？
目前早晚還是吃復維樂各一顆，頭暈已經一個禮拜了，想問醫生到底是復維樂副作用還是易思坦戒斷症呢？
復維樂還要繼續吃嗎？
簡潔，60~69歲女性，詢問日期：2025/08/06
彙整補充說明
易思坦（Escitalopram）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
當患者長期使用此類藥物後，突然停藥或快速減藥可能會導致戒斷症狀，這些症狀可能包括頭痛、頭暈、焦慮、失眠、噁心等，這些都是因為身體對藥物的依賴性所引起的反應。
在您的情況中，您提到在減少劑量至5mg後並未出現不適，但在完全停藥後卻出現了多種不適症狀，這是相當常見的現象。
因為在減少劑量時，體內仍有藥物存在，可能足以緩解戒斷症狀，但一旦完全停藥，體內的藥物濃度迅速下降，導致戒斷症狀的出現。
1. 為何從5mg到完全停藥會出現不適？
這是因為在完全停藥後，身體需要時間來適應缺乏藥物的狀態。
戒斷症狀的出現通常與藥物在體內的半衰期有關，易思坦的半衰期約為34小時，這意味著在停藥後幾天內，藥物濃度會迅速下降，導致身體出現不適。
2. 觀察多久才能決定是否要回去吃藥？
戒斷症狀通常會在停藥後的幾天到幾週內出現，持續時間因人而異。
若症狀持續超過一週且影響生活品質，建議您可以考慮恢復用藥，並與醫師討論更慢的減藥計畫。
通常建議在減藥時，每次減少的劑量不宜過大，這樣可以減少戒斷症狀的風險。
3. 症狀未見減緩的情況
如果症狀持續且未見改善，可能有幾種情況：一是戒斷症狀未緩解，二是原本的病情（如焦慮或憂鬱）在停藥後重新浮現。
這時候，建議您與醫師討論，是否需要重新開始用藥或調整治療方案。
至於復維樂（Venlafaxine），這是一種用於治療憂鬱症和焦慮症的藥物，屬於去甲腎上腺素和血清素再吸收抑制劑（SNRI）。
如果您在使用復維樂後出現不適，這可能是由於藥物的副作用所致。
復維樂的副作用包括噁心、頭暈、嗜睡等，這些症狀可能與戒斷症狀相似，但通常是因為藥物本身的作用。
總之，面對戒斷症狀或藥物副作用，最重要的是與醫師保持良好的溝通，根據自身的情況調整用藥計畫，並考慮結合非藥物療法，如心理治療、運動等，來改善整體的心理健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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