易思坦戒斷症狀：復維樂是否為副作用？-精神科

藥物的副作用還是戒斷症狀？

因更年期造成焦慮症，因此醫生開易思坦早晚各一顆，舒必朗早晚各一顆安心平睡前一顆，已經吃了兩年多，最近變的嗜睡嚴重，而且會焦慮煩燥，因此醫生改復維樂早晚一顆，第一週把易思坦減掉一顆,第二週完全停掉易思坦不吃，停掉後人就開始噁心想吐頭暈，跟醫生說是不是易思坦戒斷症，醫生告訴我易思坦這個藥沒有戒斷的問題，可是我看仿單有戒斷的反應，現在我每天都頭暈，復維樂我吃了兩週都沒問題啊，會是復維樂的副作用嗎？為什麼一戒掉易思坦就開始頭暈噁心想吐呢？目前早晚還是吃復維樂各一顆，頭暈已經一個禮拜了，想問醫生到底是復維樂副作用還是易思坦戒斷症呢？復維樂還要繼續吃嗎？

簡潔，60~69歲女性，詢問日期：2025/08/06

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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針對您的提問，已一併於8/7提問日中回復，謝謝。

吳恩亮醫師

回覆日期：2025/08/06
資料來源：台灣e院 - 藥物的副作用還是戒斷症狀

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到兩種藥物的使用與停用，分別是易思坦（Escitalopram）和復維樂（Venlafaxine）。
首先，易思坦是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
復維樂則是一種去甲腎上腺素和血清素再攝取抑制劑（SNRI），也用於治療憂鬱症及焦慮症。

在您停用易思坦後出現的噁心、頭暈等症狀，可能是由於藥物的突然停用引起的戒斷反應。
雖然您的醫生提到易思坦不會有戒斷問題，但實際上，許多患者在停用SSRI類藥物後仍然會經歷一些不適症狀，這些症狀可能包括頭暈、噁心、焦慮等。
這是因為身體需要時間來適應缺乏藥物的狀態，尤其是在長期使用後。

至於復維樂，這種藥物的副作用包括噁心、頭暈、嗜睡等，這些症狀在開始用藥的初期可能會出現。
如果您在開始服用復維樂後的兩週內沒有出現明顯的不適，則可能不太可能是復維樂的副作用，而更可能是因為停用易思坦所引起的戒斷反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果您的症狀持續不斷，建議再次回診，與醫生討論您的情況。
醫生可能會建議您重新評估用藥計畫，或是考慮重新開始使用易思坦，然後再慢慢減量。

2. 逐步減藥：如果您決定再次使用易思坦，建議採取更為漸進的減藥方式，例如每次減少劑量的幅度要小一些，並且在醫生的指導下進行。

3. 心理支持：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您應對焦慮和其他情緒問題，這可能有助於減少對藥物的依賴。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食以及適度的運動，這些都有助於改善情緒和減少焦慮。

5. 與醫生溝通：如果您對復維樂的使用有疑慮，或是擔心其副作用，請務必與您的醫生進行詳細討論，尋求專業的建議。

總之，您的症狀可能是由於易思坦的戒斷反應所引起的，建議您在醫生的指導下進行適當的調整和觀察，並且不要自行停藥或調整劑量。
希望您能早日恢復健康！