易復樂或易思坦停戒?
林醫生您好:自去年因規劃懷孕開始了減藥計畫, 大概從去年12月開始使用易復樂藥水或易思坦膜衣錠到目前約近3個月~(此藥主要用來輔助我戒除了安邦&克癲平, 其中安邦0.5MG戒除時最沒有停戒副作用, 克癲平1MG花了比較久的時間戒除(因停戒副作用反覆), 現在終於可以慢慢戒除易思坦15MG了, 以下有幾個問題想請教醫生: 謝謝您^^1) 請問易思坦服用三個月(相較於服用安邦和克癲平多年)後若想開始停戒, 請問是否停戒副作用會相對比較短呢?2) 請問易思坦戒除後大約多久可以備孕呢? (主要想了解在體內大約會停留多久)3) 請問易思坦本身的功能或副作用有助眠嗜睡嗎? 還是主要是放鬆心情呢?
仔仔,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/25
林勉璋 醫師回覆-精神科
仔仔您好:關於您的問題我回覆如下:1) 一般而言抗鬱劑要停用會比鎮靜劑來得容易,主要是戒斷症狀會相對輕微,但是也是要逐步減藥較佳。
建議您可以先將劑量減為每天10mg,也就是先減三分之一的劑量,若無不適的話,之後再每週減三分之一,直到停藥為止。
若中間會感到不適的話,就放慢減藥的速度。
實際上要花多少時間要看您個人的反應來決定。
2) 易思坦的半衰期約為34小時。
所謂的半衰期指的是藥物在體內到達最大濃度後,濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。
一般來說,停藥後經過5個半衰期,藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%,我們可以視為藥物已幾乎完全排出體外。
因此,在停用易思坦後170個小時,也就是約7天後,體內就幾乎沒有此藥了,因此您可以在停藥7天後開始備孕。
3) 易思坦主要的作用是抗憂鬱和抗焦慮,也就是會有放鬆心情的效果,通常心情改善後,睡眠的情況也會隨之改善,但是它本身並不會讓妳吃了有立即想睡的效果喔。
有些人吃了這藥會有略微嗜睡的副作用,不過這情況因人而異,所以還是要看您個人服藥後的情況才能確定。
祝您懷孕順利喔!
回覆日期:2021/02/25
彙整補充說明
在計劃懷孕的過程中,安全停用藥物是非常重要的一步,尤其是像易復樂(Escitalopram)和易思坦(Sertraline)這類抗憂鬱藥物。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 停藥副作用的持續時間:一般來說,抗憂鬱劑的停藥副作用相對於其他類型的藥物來說是較輕微的,尤其是您已經服用易思坦三個月。
根據醫學文獻,抗憂鬱劑的戒斷症狀通常會在停藥後的幾天到幾週內出現,並且持續的時間因人而異。
由於您之前已經成功戒除安邦和克癲平,這顯示您對減藥的反應良好,因此在減少易思坦的劑量時,建議您採取逐步減少的方式,例如先將劑量減至10mg,然後每週再減少,這樣可以減少戒斷症狀的風險。
2. 備孕的時間安排:易思坦的半衰期約為34小時,這意味著在停藥後,藥物的濃度會逐漸降低。
通常建議在停藥後的5個半衰期(約7天)後,藥物在體內的濃度已經非常低,幾乎可以視為完全排出。
因此,您可以在停藥後約一週的時間再開始備孕,這樣可以降低藥物對胎兒的潛在影響。
3. 易思坦的功能與副作用:易思坦主要用於治療憂鬱症和焦慮症,具有放鬆心情的效果。
雖然有些患者在服用後可能會感到嗜睡,但這並不是所有人都會經歷的副作用。
通常,當情緒改善後,睡眠質量也會隨之提升。
因此,易思坦的主要作用是改善情緒,而不是直接促進睡眠。
在備孕期間,除了停用易思坦外,還有其他幾點需要注意:
- 健康檢查:建議在計劃懷孕前進行全面的健康檢查,確保身體狀況良好,並與醫生討論任何潛在的健康問題。
- 營養補充:可以考慮補充葉酸,這對於胎兒的健康發育非常重要。
葉酸有助於預防神經管缺陷等問題。
- 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠,這些都有助於提高受孕的機會。
最後,建議您在減藥和備孕的過程中,持續與您的主治醫師保持聯繫,隨時反映您的身體狀況和情緒變化,以便得到適當的指導和支持。
祝您順利懷孕,擁有健康的寶寶!
類似症狀問題與醫師回覆
孕期前需要注意的藥物停用時間及風險?
您好~請問:從103年11月服用finasteride至104年5月停服(治癒女性雄禿),之後改服蘇拉通(一日2~3次)至今,從103年至今也搭配於頂部患處塗抹minoxidile 5%液,目前38歲,想於明年懷孕(不易受孕體質),若現在開...
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好停藥後1-2個月,應該就代謝掉,不必擔心,祝健康 孕期前需要注意的藥物停用時間及風險-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關:如何在計劃懷孕前停止服用藥物??
因腸躁症一年多~吃藥吃了一年多了~到現在還在服用~~藥物為腸必寧(Catilon 40mg Tab).樂瑪可(Normacol Plus Pack).整腸(Vioment Tab).贊安諾(Xanax 0.25mg Tab<a hre...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若要懷孕,當然會建議停藥,一般而言,只要停藥1週以上即可,懷孕期間,尤其前三個月,儘量避免服藥。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 肝膽腸胃科相關:如何在計劃懷孕前停止服用藥物?-點我查看詳細內容
備孕期間使用降膽固醇藥物Lipitor (Atorvastatin) 是否安全??
醫師您好,目前正在備孕期間(已備孕三個月),前往醫院婦產科檢查時發現我的膽固醇超過標準極高,所以醫師開了Lipitor (Atorvastatin) 40mg 藥物給我,在診間時有詢問醫師這藥物會不會影響懷孕或是懷孕時可不可服用,醫師回答發...
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 順利懷孕的話,今日停藥排卵期為上週,那麼會不會對胚胎有什麼影響?我們有辦法做哪些檢查可以知道胚胎是否健康呢?A:影響程度無法評估;孕期基因檢測(可對已知基因異常做篩檢)2. 如沒有順利懷孕的話,那停藥後該避孕多久的時間才能再繼續備孕呢...備孕期間使用降膽固醇藥物Lipitor (Atorvastatin) 是否安全?-點我查看詳細內容
孕期受孕前需注意哪些長期服用藥物的影響??
詹醫師您好:我是位精神官能症的患者,前些日子經主治醫師同意已漸漸減藥,目前已完全停藥了,如今我的症狀穩定,所以醫師也同意我懷孕。但我對藥物實在是一無所知,所以我想請教您,如果曾服用stilnox.seroxat.buspar.xanax等藥...
詹德欽 醫師回覆-家醫科
stilnox半衰期較短,其他幾種較長可達4-5週,建議5週以後再考慮懷孕較妥。 孕期受孕前需注意哪些長期服用藥物的影響?-點我查看詳細內容
躁鬱症患者懷孕計劃:停藥與調整藥量的安全性探討?
醫生您好:本人有躁鬱症12年了長期穩定服用藥物最近因為有懷孕計畫所以跟醫生有持續溝通方向並慢慢減少藥物劑量目前只吃睡前兩顆:帝拔癲300mg思樂康100mg目前預計試著把帝拔癲停掉試著調高思樂康劑量試試看請問這樣的作法安全嗎?不知道如果停掉...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.確實帝拔癲與懷孕.對胎兒影響較大.建議應停掉.思樂康相對安全.但詳細的調整方式還是要與你的主治醫師討論.也有助你病情上的監控. 躁鬱症患者懷孕計劃:停藥與調整藥量的安全性探討-點我查看詳細內容