藥物戒斷：復維樂與脈律偱的互動作用及其戒斷反應-精神科

藥物戒斷？

吳醫師您好　
因有發生對興趣改變及變得不想出門的情況下，身心科醫生開給我復維樂持續型１５０毫克每日早餐後一顆，但本身有心室早期收縮而服用康肯５毫克，但後續心臟科醫生改開脈律偱（已服用１６天），但服用復維樂及脈律偱後反而心跳漏拍更嚴重，想請問有關藥物幾點問題
１．復維樂是否會與脈律偱產生交互作用
２．目前復維樂服用約４５天，直接停藥會有戒斷症嗎

ming，50~59歲男性，詢問日期：2026/01/05

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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１.復維樂是否會與脈律偱產生交互作用
A:應該是不太會。

２.目前復維樂服用約４５天，直接停藥會有戒斷症嗎
A:一般不大會有。

吳恩亮醫師

回覆日期：2026/01/05
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，復維樂（Venlafaxine）是一種常用的抗憂鬱藥物，屬於去甲腎上腺素和血清素再攝取抑制劑（SNRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症等。
脈律偱（Sotalol）則是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心房顫動及心室早期收縮等心律問題。
這兩種藥物在機制上並不直接相關，但在臨床使用中，確實需要注意它們之間的相互作用。

1. 復維樂與脈律偱的交互作用：
復維樂可能會影響心臟的電生理特性，尤其是對QT間期的延長有一定的影響。
而脈律偱本身也會導致QT間期延長，因此同時使用這兩種藥物時，可能會增加心律不整的風險，特別是如果患者本身有心臟病史或其他心臟問題時。
您提到的心跳漏拍加重，可能與這兩種藥物的相互作用有關，建議您與心臟科醫師討論，可能需要調整用藥或進一步檢查。

2. 復維樂的戒斷反應：
復維樂在停藥時確實可能會出現戒斷症狀，尤其是在長期使用後突然停藥的情況下。
常見的戒斷症狀包括頭暈、噁心、情緒不穩定、焦慮加重等。
由於您已經服用復維樂約45天，若考慮停藥，建議不要突然停藥，而是應該在醫師的指導下逐漸減量，以降低戒斷症狀的風險。

在停藥的過程中，醫師可能會根據您的具體情況，制定一個適合的減量計畫，這樣可以幫助您更平穩地過渡，並減少不適感。
如果您在減量過程中出現了不適，應及時與醫師聯繫，調整計畫。

總結來說，復維樂和脈律偱的同時使用需要謹慎，特別是對於心臟有問題的患者。
若您感受到心跳漏拍加重，應儘速與醫師討論，必要時可能需要調整用藥。
同時，停用復維樂時，建議在醫師的指導下逐步減量，以避免戒斷症狀的發生。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！