藍色小背袋中的神秘藥物:Morphine還是其他麻醉性鎮痛劑?-藥物

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小背袋裡裝什麼??


請問;曾在醫院裡看過用於控制手術後疼痛,病人可自費向醫院申請使用,約7000元,外型是一個藍色小背袋,若痛的時候可按鈕定量釋放藥劑,是否為morphine?或其他麻醉性鎮痛劑?



豆豆妹,20~29歲女性,詢問日期:2003/02/23

劉惠雅 醫師回覆-藥物


親愛的豆豆妹,您好:「病人自控式止痛」(Patient-controlled analgesia” 簡稱PCA) 是一種微電腦自動幫浦,可將大量以嗎啡(morphine)為主的止痛劑裝入機器中,看起來外型像是一個藍色小背袋,將專用幫浦與點滴連接,經由機器上的按鈕,病人可一手握住按鈕,只要覺得疼痛不舒服按一下,藥物便進入體內,每次間隔時間約五到十分鐘,因而隨時可以自行緩解疼痛,不必再等待他人注射止痛藥。
目前已有重量僅數百公克的機型,可以讓病人方便攜帶。
將針頭留在靜脈或脊椎硬膜外腔裡,醫師依據病人年齡、身高、體重等各項條件設定止痛藥給藥劑量、給藥間隔、及設定總劑量,因此不會過量、非常安全。
手術後的疼痛控制使用上,最多用於骨科手術、生產等,以病人自主感受作為控制原則,約可舒緩百分之七十到八十的不適,使用止痛控制,以三天為原則,因最痛的時間都是術後一到二天,若持續使用到第四天,則副作用容易突顯出來,因嗎啡會造成噁心、嘔吐、便秘、嗜睡等副作用,使用尚須特別注意,遵從醫囑。
因術後控制健保並未給付,為自費部分,國內價格介於五千至一萬不等。



回覆日期:2003/02/23

彙整補充說明


根據您的描述,這個藍色小背袋的裝置很可能是「病人自控式止痛」(Patient-Controlled Analgesia, PCA) 系統,這種系統通常使用嗎啡(Morphine)或其他類似的麻醉性鎮痛劑來控制手術後的疼痛。
這種裝置的設計讓病人在感到疼痛時,可以透過按鈕自行釋放藥物,這樣的方式不僅能夠提高病人的舒適度,還能減少對醫護人員的依賴。

PCA系統的工作原理是將止痛藥(如嗎啡)裝入一個微型電腦控制的幫浦中,並與病人的靜脈或硬膜外腔連接。
病人可以根據自己的疼痛感受,按下按鈕來釋放預設劑量的藥物。
這種方式的好處在於病人能夠根據自己的需求來調整止痛藥的使用,通常每次釋放的間隔時間會被設定為幾分鐘,以避免過量使用。

至於藍色小背袋的價格,約7000元的自費部分也是符合目前醫療市場的情況,因為這類設備的使用通常不在健保給付範圍內。
手術後的疼痛控制是非常重要的,尤其是在術後的前幾天,因為這段時間疼痛感通常最為劇烈。
使用PCA系統可以有效地減少病人的不適感,並提高術後恢復的品質。

然而,使用嗎啡或其他麻醉性鎮痛劑也有其副作用,包括噁心、嘔吐、便秘、嗜睡等,長期使用還可能導致依賴性和耐受性。
因此,醫生在開立這類藥物時,會根據病人的具體情況(如年齡、體重、病史等)來設定合適的劑量和使用時間,以確保病人的安全。

除了嗎啡,PCA系統也可能使用其他類似的藥物,例如芬太尼(Fentanyl)等。
芬太尼是一種效能強大的麻醉性鎮痛劑,常用於手術麻醉及癌症疼痛的控制,其副作用相對於嗎啡來說較少,特別是在便秘等方面。

總結來說,您所描述的藍色小背袋很可能是用於控制手術後疼痛的PCA系統,主要使用的藥物可能是嗎啡或其他麻醉性鎮痛劑。
這種系統的設計旨在提高病人的自主性和舒適度,但使用時仍需謹慎,遵循醫療人員的指導,以避免潛在的副作用和風險。
若有進一步的疑問或擔憂,建議與醫療團隊進行詳細的討論,以獲得更具體的建議和指導。

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