心臟問題與相關症狀：胸悶、刺痛、心悸及失眠的原因探討-心臟血管專科

心臟問題諮詢？

何醫師　您好:

近兩日，個人有胸悶、胸口刺痛與心悸感(感到如心臟重跳一拍的那種感覺)。個人約莫一年前有做過克卜勒彩色心臟超音波檢查，當時判讀圖像後，醫師表示個人心臟有二尖+三尖瓣膜輕微閉鎖不全，惟並無其他問題；另個人有胃食道逆流與恐慌症的病史。請教何醫師:

1.胃食道逆流與恐慌症會造成胸口都有悶、刺痛與心悸感的情況發生嗎?

2.昨晚睡覺時明顯感受到心臟跳動的聲音而造成失眠(心悸失眠)，但起床量測並無心律不整或過快過慢的問題(大概都60下/分)，就是有「心臟重跳」的那種感覺，起床後感覺人有些發燒。請教何醫師，發燒會造成「心臟重跳」導致睡覺時一直聽到心音而無法入眠嗎?

以上，感謝何醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
1. 胃食道逆流與恐慌症會造成胸悶
2.發燒會心臟重跳聽到心音「這就是所謂的心悸」
這些都是正常的反應喔

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/03
資料來源：台灣e院 - 心臟問題諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括胸悶、胸口刺痛、心悸及失眠，這些症狀可能與多種因素有關，特別是您提到的胃食道逆流和恐慌症。

1. 胃食道逆流與恐慌症的影響：
胃食道逆流（GERD）確實可能引起胸悶和刺痛的感覺。
當胃酸逆流至食道時，可能會刺激食道的神經，造成胸部不適，這種不適有時會被誤認為心臟問題。
再者，恐慌症也會引起心悸、胸悶等症狀，因為在焦慮或恐慌的狀態下，身體會釋放大量的腎上腺素，導致心跳加速、呼吸急促等反應。
這些情況都可能使您感受到胸部的不適。

2. 心臟重跳與失眠的關聯：
您提到在睡覺時感受到心臟的跳動，這種情況可能是由於焦慮或恐慌引起的心悸。
即使心率在正常範圍內（如60下/分），但在焦慮狀態下，您仍然可能會感受到心臟的強烈跳動，這會影響您的睡眠質量。
至於發燒，發燒本身會導致心跳加速，因為身體在對抗感染時需要更多的氧氣和能量，這會使心臟的負擔增加，進而可能導致心悸的感覺。

總結來說，您的症狀可能是由多重因素造成的，包括胃食道逆流、恐慌症以及可能的生理反應（如發燒引起的心跳加速）。
建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
- 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，與醫師討論您的症狀，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

- 管理焦慮：可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於減少焦慮和恐慌的發作，進而改善心悸和失眠的情況。

- 生活方式調整：保持健康的飲食習慣，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），並定期進行運動，有助於改善整體健康狀況和減少胃食道逆流的發作。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！