骨板骨釘脫落風險:單雙釘固定有何差異?-骨科

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關於頸椎骨板骨釘脫落問題?


陳主任您好,我最近動了頸椎的椎弓整形術,C4-C6裝了三節鈦合金骨板,左右各鎖一顆骨釘,但我看到很多椎弓整形術的骨板左右各鎖兩顆骨釘,我總覺得我的骨板固定得太簡單了。
我想請問的是:左右各用一顆骨釘固定骨板夠穩固嗎?因為當初動刀的醫生說用簡單一點的就好,功能都一樣。
但我內心總覺得用四顆骨釘固定的骨板應該會比兩顆的穩固,我很怕我的骨板脫落,因而接受二次手術,不知頸椎椎弓整形術骨板脫落的機率高嗎?謝謝陳主任。



林潔身,40~49歲男性,詢問日期:2021/03/08

陳柏辰 醫師回覆-骨科


左右各一根或各兩根螺絲都有醫師在做,要看醫師臨場判斷配合主治醫師指示,戴頸圈就不容易脫落



回覆日期:2021/03/08

彙整補充說明


在頸椎椎弓整形術中,骨板和骨釘的固定方式確實會影響到手術的穩定性和後續的恢復情況。
您提到的左右各用一顆骨釘固定的方式,與左右各用兩顆骨釘的方式相比,確實在穩定性上有所不同。
一般來說,使用更多的骨釘可以提供更好的穩定性,特別是在承受較大力量或在活動時,這樣的固定方式能夠更有效地防止骨板的移位或脫落。

然而,醫生在手術時會根據患者的具體情況、骨質狀況、手術的複雜程度以及術後的預期功能來決定骨釘的數量。
使用單顆骨釘的固定方式在某些情況下是足夠的,尤其是當骨質良好且手術後的恢復計劃得當時。
醫生可能認為這樣的固定方式能夠達到預期的穩定性,並且減少手術的侵入性和風險。

至於骨板脫落的風險,這通常與多種因素有關,包括骨質的健康狀況、術後的活動量、以及是否遵循醫生的建議進行適當的復健等。
一般來說,頸椎手術後的骨板脫落機率相對較低,但仍然存在一定的風險,特別是在術後未能遵循醫療建議的情況下。

如果您對目前的固定方式感到不安,建議您可以與主治醫生進一步溝通,表達您的擔憂,並詢問是否有必要進行進一步的檢查或評估。
醫生可能會根據您的具體情況,建議進行X光檢查或其他影像學檢查,以確保骨板和骨釘的穩定性。

此外,術後的復健也非常重要,適當的物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量,進一步支持頸椎的穩定性。
遵循醫生的建議,避免過度的活動或負重,並定期回診,這些都是降低骨板脫落風險的有效措施。

總之,雖然使用兩顆骨釘的固定方式在穩定性上可能更好,但單顆骨釘的固定在某些情況下也是可行的。
最重要的是,保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫生的建議進行術後護理和復健,這樣可以有效降低骨板脫落的風險,促進您的恢復。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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