大便出大量血:肝膽腸胃科問題的困擾-肝膽腸胃科

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大便出大量血?


醫生您好我目前是大學生,從小就有很嚴重的便秘問題,也知道自己有內痔但這幾天上大號發現馬桶裡面有大量鮮血(之前都沒有這樣過),這幾天只要一上大號,不論上的多或少馬桶裡都有不少血,今天肚子也突然痛了一下,跑去上廁所後大便的型態是拉肚子的樣子,一樣帶有不少的血,擦拭屁股的時候衛生紙上也是鮮紅的血色以前痔瘡流血都只是衛生紙跟大便上有少許鮮紅色,也不會連續都出這麼多血,而最近幾次上大號的出血量都有點嚇到我,還以為是月經來,突然這樣有點擔心會不會是有什麼其他問題...?



某同學,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是內痔出血,可再觀察。
未改善請就醫局部用藥及軟便藥。
平時少久坐,多活動。



回覆日期:2021/03/11

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您最近的排便出現大量鮮血,這確實是一個需要重視的健康問題。
雖然您提到自己有內痔的病史,但這樣的出血量和頻率的變化,特別是伴隨著腹痛和大便型態的改變,建議您儘快就醫檢查。

首先,內痔是導致肛門出血的常見原因之一,通常在排便時因為便秘或大便過硬而引起的出血,血量一般不會過多,且多為鮮紅色。
然而,您提到最近的出血量明顯增加,且伴隨著腹痛和大便型態的改變(如拉肚子),這可能暗示著其他潛在的問題。

除了內痔,其他可能的原因包括:
1. 肛裂:這是一種因為大便過硬或排便時用力過度而造成的肛門裂傷,會導致鮮紅色的出血和疼痛。

2. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等,這些疾病會導致腸道發炎,可能伴隨腹痛、腹瀉和出血。

3. 腸道息肉或腫瘤:雖然您年輕且無家族病史,但腸道息肉或腫瘤仍然可能出現,特別是如果有排便習慣的改變或大便形狀的變化。

4. 感染:某些腸道感染也可能導致腹瀉和出血。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間,且出血量明顯增加,建議您儘快前往醫院進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查、內視鏡檢查(如結腸鏡)等,以確定出血的具體原因。

在等待就醫的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 保持水分攝取:多喝水,保持身體水分充足,有助於軟化大便。

- 飲食調整:增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,幫助改善便秘。

- 避免辛辣和刺激性食物:這些食物可能會加重腸道的不適感。

- 適度運動:適當的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便習慣。

最後,請務必重視這些症狀,及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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