耳鳴加聲響突增,應如何找出原因?-神經內科

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耳朵有雜音?


蔡醫生您好:我一直有耳鳴的問題,看過耳鼻喉科,神經科醫生,做過腦部MRI都沒問題,但是耳鳴一直都沒斷過,長久以來跟耳鳴和平共處,就還好,但上個月左耳開始有像電流擦出火花的聲音(ㄔㄔ)幾天會出現一次,後來一天會出現3,4次,前兩天突然ㄔㄔ的聲音變快變長,像鐵工廠電鋸鋸鐵的聲音,第一天出現1-2次,每次大約2-3秒.第2天次數增加到5-6次,今天是第3天次數更多,幾乎30秒~1分鐘會出現一次,聲音也越來越久,當聲音結束後,我會有一點點的暈,請問我的問題是什麼?應該如何找出原因?謝謝!!May



May,50~59歲女性,詢問日期:2021/03/12

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


建議至神經內科檢查。



回覆日期:2021/03/12

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,通常表現為耳朵內聽到的聲音,這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他類型的聲音。
根據您的描述,您長期以來都有耳鳴的問題,並且最近出現了聲音突增的情況,這可能是由多種原因引起的。

首先,耳鳴的原因可以分為多種,包括耳部疾病(如耳道阻塞、耳膜損傷、內耳病變)、神經系統問題(如聽神經瘤、耳神經病變)、血管問題(如高血壓、動脈硬化)、以及心理因素(如焦慮、壓力)。
您提到已經接受過耳鼻喉科和神經科的檢查,並且腦部MRI檢查結果正常,這在一定程度上排除了某些嚴重的病因。

針對您最近出現的聲音變化,像是電流擦出火花的聲音(ㄔㄔ)以及伴隨的暈眩感,這可能與耳內的壓力變化或耳咽管功能不良有關。
耳咽管的功能不良可能導致耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴或其他異常聲音。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步找出原因:
1. 再次就醫檢查:儘管您已經看過耳鼻喉科和神經科,但由於症狀的變化,建議您再次就醫,特別是尋求耳鼻喉科專家的意見,進行更詳細的耳部檢查,包括聽力測試和耳內壓力測試。

2. 耳咽管功能檢查:如果耳咽管功能不良,可能需要進一步的檢查來評估耳咽管的通暢性,這可以通過耳鼻喉科的專業檢查來進行。

3. 生活方式調整:在醫療檢查的同時,您也可以考慮調整生活方式,例如減少噪音暴露、避免過度疲勞、保持良好的作息,這些都有助於減輕耳鳴的症狀。

4. 心理健康評估:耳鳴有時與心理因素有關,若您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或治療,這可能有助於改善耳鳴的情況。

5. 藥物治療:如果耳鳴的情況持續不斷,醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助緩解症狀,這需要根據您的具體情況來決定。

總之,耳鳴的原因多樣且複雜,建議您持續關注自己的症狀變化,並與醫療專業人員保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方法,改善耳鳴的困擾。

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