ERG 波型和震幅異常 視力0.1-0.3？
醫師您好:目前視力約在0.1-0.3 左右做過眼底攝影.眼壓.裂隙燈.ERG.VF.VEP.角膜地圖.腦MRI確定沒有夜盲.色盲眼底鏡看起來都沒有問題只有發現ERG 波型和震幅異常a波消失 b波很小大概像是http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%94%B5%E6%B5%81%E5%9B%BE中的4.c波型這樣有可能疾病和治療方法嗎?有需要做pattern 和 multifocal 的ERG嗎?能給我一些醫療上的建議嗎?謝謝您
tsai，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/15
高丕霖 醫師回覆-眼科
tsai 先生 您好：ERG 的判別是需要很專業的視網膜科醫師來診斷，很抱歉我也無法給你正確的答案，我的建議是請您詢問視網膜科的醫師，請他為您解釋為佳並看看是否需要其他的檢查。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/03/15
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您的視力在0.1-0.3之間，並且ERG（視網膜電生理檢查）顯示出a波消失及b波震幅異常，這些都是值得重視的指標。
首先，讓我們來了解一下ERG的意義及其異常可能代表的情況。
ERG是一種用來評估視網膜功能的檢查，主要測量視網膜對光刺激的反應。
正常情況下，ERG波型中應該有a波和b波，其中a波主要反映視網膜感光細胞（視桿細胞和視錐細胞）的功能，而b波則主要反映視網膜內部的雙極細胞和節細胞的功能。
當a波消失，b波震幅顯著降低時，可能表示視網膜的感光細胞受到損害，這可能與多種眼科疾病有關。
在您的情況中，視力的顯著下降（0.1-0.3）可能與以下幾種情況有關：
1. 視網膜退化性疾病：如視網膜色素變性、黃斑變性等，這些疾病會影響視網膜的感光細胞，導致視力下降和ERG波型異常。
2. 視網膜血管問題：如視網膜血管阻塞或糖尿病視網膜病變，這些情況可能導致視網膜缺氧，進而影響視網膜的功能。
3. 遺傳性視網膜疾病：某些遺傳性疾病（如Leber先天性黑盲）也可能導致ERG波型異常及視力下降。
4. 其他系統性疾病：如某些代謝性疾病或全身性疾病（如多發性硬化症）也可能影響視網膜的功能。
關於治療建議，首先需要針對病因進行診斷。
由於ERG的異常可能涉及多種病因，建議您與專業的眼科醫師（尤其是視網膜科醫師）進一步討論，並考慮進一步的檢查，例如：
- Pattern ERG和Multifocal ERG：這些檢查可以提供更詳細的視網膜功能資訊，幫助確定問題的具體位置和性質。
- 基因檢測：如果懷疑是遺傳性疾病，基因檢測可能有助於確定診斷。
- 視網膜影像學檢查：如OCT（光學相干斷層掃描）可以幫助評估視網膜的結構變化。
在治療方面，視網膜疾病的治療方法多樣，可能包括藥物治療、激光治療或手術等，具體取決於診斷結果。
對於某些退化性疾病，目前的治療手段可能有限，但早期診斷和干預仍然是改善預後的關鍵。
最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時更新您的症狀和檢查結果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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