年輕人大便帶血，是否需要擔心肝膽腸胃疾病？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫師您好
我16歲我最近觀察糞便發現有血
我昨天的血與大便分離鮮紅色

而今天卻是混合深紅色有的地方還黑黑黑的

但今天大出來的便比較正常
不再像昨天之前都想便秘一樣

我是否得癌...

清水佑，10~19歲男性，詢問日期：2021/03/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應不是癌，可能是肛門附近的微血管磨擦出血，持續有出血可檢查直腸鏡(約10公分)或乙狀結腸鏡(約60公分)。請調整飲食多蔬果運動，少便秘。

回覆日期：2021/03/18
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

年輕人大便帶血的情況確實需要引起重視，但並不一定意味著有癌症的風險。
根據您描述的情況，鮮紅色的血通常是來自於肛門或直腸的出血，這可能與一些較為常見且良性的問題有關，例如內痔、肛裂或是腸道的輕微炎症等。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血的部位相對較近於肛門，這意味著問題可能出在肛門或直腸，而不是更上游的腸道。
常見的原因包括：
1. 內痔：這是一種由於肛門內部靜脈擴張而形成的腫塊，當排便時可能會出現出血，通常伴隨有疼痛或不適感。

2. 肛裂：這是肛門周圍皮膚的撕裂，通常由於排便時過於用力或便便過硬造成。
肛裂會導致排便時劇烈疼痛，並且可能會有鮮紅色的血液出現。

3. 腸道炎症：如直腸炎或結腸炎等，這些情況也可能導致大便中帶血，並可能伴隨有腹痛或其他消化不良的症狀。

4. 便秘：長期便秘可能導致排便時用力過度，進而引發肛裂或痔瘡，這也是年輕人常見的問題。

至於您提到的黑色大便，這可能是消化道上部出血的跡象，因為血液在腸道中被消化後會變成黑色。
然而，這種情況在您的描述中並不常見，且若您最近的飲食中沒有攝取任何可能導致黑便的食物（如某些藥物或黑色食物），則需要特別注意。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，尤其是直腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會檢查您的肛門和直腸，並根據需要進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在此同時，您可以考慮調整飲食，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），保持充足的水分攝取，並適度運動，以改善腸道健康，減少便秘的情況。
這些生活方式的改變有助於減少未來出現類似問題的機會。

總之，雖然大便帶血的情況可能讓人感到擔憂，但大多數情況下是由於良性的原因引起的。
及早就醫檢查，能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，並且安心面對未來的健康問題。